胰島素與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的相關(guān)研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學博士學位論文胰島素與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的相關(guān)研究姓名：趙敬申請學位級別：博士專業(yè)：婦科腫瘤指導教師：薛鳳霞20060606天津醫(yī)科大學博士學位論文胰島素與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的相關(guān)研究中文摘要子宮內(nèi)膜癌是婦科常見生殖道惡性腫瘤，其確切發(fā)病因素不清。流行病學調(diào)查顯示子宮內(nèi)膜癌的高危因素有肥胖，糖尿病，高血壓，及多囊卵巢綜合征(PCOS)等。目前研究發(fā)現(xiàn)，肥胖、糖尿病、高血壓及PCOS的共同病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗。胰島素抵抗是指機體需要

2、超過正常量的胰島素才能在胰島素的效應器官產(chǎn)生正常的生理效應，其后果就是高胰島素血癥。因這幾種疾病同是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，這就提示子宮內(nèi)膜癌與胰島素抵抗、高胰島素水平可能存在某種內(nèi)在聯(lián)系。胰島素是一種多功能的蛋白質(zhì)激素，不僅對人體物質(zhì)代謝有著廣泛的調(diào)節(jié)作用，而且作為生長因子家族的一員，胰島素還具有刺激多種細胞的增殖、分化、抑制細胞凋亡的作用。本研究分四個部分對胰島素與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的關(guān)系及可能機制進行初步探討。第一部分人體內(nèi)胰島素水平與

3、子宮內(nèi)膜癌發(fā)生關(guān)系的研究通過臨床病例一對照研究，探討空腹血清C肽(為胰島素原A鏈和B鏈之間的連接肽，與胰島素具有等克分子量)、胰島素水平與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生之間的關(guān)系以及胰島素水平與性激素水平的相關(guān)性。選取天津醫(yī)科大學總醫(yī)院和天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院新發(fā)子宮內(nèi)膜癌住院患者81例為病例組。同期因非激素相關(guān)、非腫瘤疾患住院女性患者及同期在總醫(yī)院健康查體的健康女性85例為對照組。研究對象均符合一定錄入條件。采用調(diào)查表收集研究對象的一般資料并對研究對象進行

4、身體測量，分別采用化學發(fā)光法和放射免疫方法檢測研究對象的空腹血清C肽、胰島素(insulin，INS)、雌酮(estrone，E1)、雌二醇(estradiol，E2)、雄烯二酮(androstenedione，A)、睪酮(testerone，T)及性激素結(jié)合球蛋白(sexho珈onebindingglobin，SHBG)。應用SPSSll5forwindows進行資料的整理和統(tǒng)計分析。結(jié)果顯示：①病例組的空腹血清c肽、INs水平顯著高