負壓封閉引流與常規(guī)換藥對促進兒童創(chuàng)面肉芽組織生長的對比研究.pdf

1、目的：探討負壓封閉引流(VSD)技術(shù)對兒童急性創(chuàng)面新生肉芽組織內(nèi)血管生成、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達及對巨噬細胞遷移的影響。
　　方法：選取因外傷所致四肢皮膚軟組織撕脫及軟組織缺損患兒40例，創(chuàng)面均在5cm×5cm大小以上，6-8小時內(nèi)入院并急診行清創(chuàng)治療，在Ⅰ期行徹底清創(chuàng)治療后均分為2組，每組各20例，實驗組采用VSD處理，對照組采用傳統(tǒng)的換藥治療。分別于術(shù)后第7d、第14d取創(chuàng)緣新生肉芽組織用免疫組織化學染色法(S-P法

2、)，觀察新生微血管數(shù)(MVD)、VEGF表達及巨噬細胞數(shù)量的變化。
　　結(jié)果：⑴實驗組在VSD治療后CD34標記的MVD值在7d、14d均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）;實驗組及對照組的MVD值在2個時間點相比較，14d時MVD值均高于7d，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑵實驗組在VSD治療后VEGF在肉芽組織內(nèi)血管內(nèi)皮細胞表達明顯較對照組多，VEGF標記指數(shù)在7d、14d時均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜

3、0.01）;實驗組及對照組的VEGF標記指數(shù)2個時間點相比較，14d時VEGF標記指數(shù)均高于7d，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。⑶VSD治療后實驗組巨噬細胞數(shù)在7d時均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），VSD治療后14d時實驗組巨噬細胞數(shù)與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;實驗組2個時間點相比較，14d與7d巨噬細胞數(shù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），對照組2個時間點相比較，14d時淋巴細胞數(shù)高于7d，差異均