職業(yè)性多環(huán)芳烴暴露對(duì)焦?fàn)t工腎功能及血尿酸水平的影響.pdf

1、目的：研究焦?fàn)t逸散物（coke oven emissions,COEs）暴露對(duì)焦化廠工人腎功能的影響，著重研究多環(huán)芳烴（polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs）代謝物與血尿酸水平的關(guān)聯(lián)性，并進(jìn)一步探討了工人高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素。
　　方法：選取某焦化廠1302名男性工人作為研究對(duì)象，采用問卷調(diào)查收集工人的人口學(xué)信息、職業(yè)暴露史和疾病史；對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)健康體檢，采集工人血樣及尿樣；測(cè)定了不同崗位工

2、人工作環(huán)境中的PAHs的濃度；使用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS）檢測(cè)工人尿液中10種PAHs代謝物的含量；運(yùn)用血生化檢測(cè)指標(biāo)血肌酐、血尿素氮、血尿酸、估算值指標(biāo)eGFR及eCcr，來評(píng)價(jià)工人的腎功能；按照外暴露水平分組，評(píng)價(jià)不同組工人腎功能情況；采用偏相關(guān)、協(xié)方差、線性回歸分析工人PAHs代謝物與血尿酸濃度之間的關(guān)系；采用Logistic回歸分析基線資料及羥基多環(huán)芳烴（OH-PAHs）與高尿酸血癥之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：按照不

3、同工作崗位外暴露的水平將工人分成四組，隨著工人職業(yè)性COEs暴露水平增高，工人血尿酸濃度升高，其它腎功能指標(biāo)未見明顯改變；校正了年齡、工齡、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、患高血壓、糖尿病和高血脂的影響后，偏相關(guān)分析結(jié)果顯示工人尿1-羥基萘、1-羥基菲、3-羥基菲和9-羥基菲的水平與血尿酸濃度為呈正相關(guān)，有顯著性（P值分別為0.043、<0.001、0.043、0.027）；以正相關(guān)的OH-PAHs濃度四分位分組，協(xié)方差及線性回歸均發(fā)現(xiàn)1-羥基萘

4、和1-羥基菲與血尿酸濃度的升高相關(guān)（Ptrend值分別為0.002和<0.001）；當(dāng)校正了PAHs代謝物間相關(guān)的影響后，只有工人尿1-羥基菲與血尿酸水平的關(guān)聯(lián)依然具有顯著性（P=0.001）；單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示飲酒、高血壓、高血脂和高體重指數(shù)是高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素；在校正混雜因素后，1-羥基菲四分位分組后，以 Q1組作為參照，Q2、Q3及Q4組對(duì)高尿酸血癥的OR值分別為1.54（1.04-2.26），1.59（1.