風濕骨痛藥酒藥槌外治法治療椎間盤源性下腰痛的實驗研究.pdf

1、目的:通過動物實驗探討風濕骨痛藥酒藥槌外治法治療椎間盤源性下腰痛的作用機理。經(jīng)外治法治療后觀察椎間盤組織中的磷脂酶A2和腫瘤壞死因子-α的表達，以及對椎間盤組織病理形態(tài)學觀察，初步闡明風濕骨痛藥酒藥槌外治法對椎間盤源性下腰痛的作用機理，并為臨床治療下腰痛提供相關理論和實驗依據(jù)。
　　 方法:本研究選用21只體重為2.0～2.5kg的清潔級健康雄性日本大耳白兔，隨機分成三組：風濕骨痛藥酒藥槌外治法治療組(A組)、藥物治療組(B組)

2、和模型組(C組)，每組7只。三組均在無菌條件下行手術造模，造模方法采用經(jīng)皮穿刺破壞椎間盤法，具體操作為在X光機定位下用直徑0.5mm克氏針經(jīng)皮穿刺達到椎間盤，刺傷椎間盤達到退變模型。手術造模8周后，A組使用風濕骨痛藥酒藥槌沿造模椎體上下兩個椎體旁和正中分別均勻用力敲打，敲打頻率為60次/分鐘，每次10分鐘，治療1次/日，連續(xù)3周。B組灌喂非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥扶他林(雙氯芬酸鈉)，1mg/kg，1次/日，連續(xù)服用兩周。C組造模后不予任何治療，

3、自由飲水和攝食。3周后處死動物，解剖并取出L4-L5椎間盤。所有標本一份采用實時定量聚合酶鏈反應(Rea1-time quantitative polymerase chain reaction，Rea1-t ime PCR)方法檢測磷脂酶A2 mRNA的表達情況；另一份標本制作石蠟切片，HE染色后進行病理切片檢查以及用免疫組織化學(immunohi stochemi stry，IHC)方法檢測腫瘤壞死因子-α的表達情況。實驗完成后采用

4、SPSS16.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析處理，各組計量資料的多重比較采用F檢驗。
　　 結(jié)果:
　　 1.磷脂酶A2 mRNA的表達風濕骨痛藥酒藥槌外治法治療組和藥物治療組磷脂酶A2的表達水平明顯低于模型組；風濕骨痛藥酒藥槌外治法治療組與藥物治療組相比無明顯差異(P＞0.05)，風濕骨痛藥酒藥槌外治法治療組與模型組相比有顯著性差異(P＜0.01)，藥物治療組與模型組相比有差異(P＜0.05)。
　　 2.光鏡下

5、觀察免疫組化結(jié)果示模型組標本中觀察到腫瘤壞死因子-α呈強陽性表達，在兩治療組中，腫瘤壞死因子-α的表達呈弱陽性。HE染色示各組標本均表現(xiàn)出一定的退變特性，纖維環(huán)結(jié)構(gòu)排列紊亂，細胞分布不均勻。模型組的椎間盤退變較兩治療組更明顯。
　　 結(jié)論:風濕骨痛藥酒藥槌外治法在治療椎間盤源性下腰痛上顯現(xiàn)出較好的治療效果，與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥都能減少退變椎間盤組織內(nèi)磷脂酶A2、腫瘤壞死因子-α等炎性因子的含量，減少炎癥反應的發(fā)生，其治療效果與非甾