何氏藥物鋪灸療法治療陽虛寒凝型膝關節(jié)炎的臨床對照研究.pdf

1、目的:觀察何氏藥物鋪灸療法治療陽虛寒凝型膝骨關節(jié)炎的臨床療效。通過與單純針刺法治療本病相比較,證明何氏藥物鋪灸療法在減輕患者膝關節(jié)疼痛、僵硬癥狀、改善膝關節(jié)功能等方面的優(yōu)越性,并為臨床治療陽虛寒凝型膝關節(jié)炎提供一種新型治療方案。
　　方法:將60例(來自甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院2011年12月一2013年6月針灸科門診和住院部)符合標準的陽虛寒凝型患者,隨機分為何氏藥物鋪灸組30例,單純針刺組30例,采用各自方法進行治療。何氏藥物鋪灸

2、組選用藥物鋪灸療法在由鶴頂穴、內、外膝眼穴所組成的穴區(qū)上施灸,以局部溫熱為度,更換艾柱3~5次。對照組用單純針刺療法,選穴有鶴頂、內膝眼、外膝眼、局部阿是穴,以局部針刺得氣為度,留針30分鐘。兩組同樣5天為一個療程,共4個療程,療程間休息2天。在治療前、治療4周結束時分別進行患者自評量表 WOMAC和膝骨性關節(jié)炎癥狀分級量化表兩個量表來評估膝骨關節(jié)炎疼痛癥狀、僵硬癥狀、關節(jié)功能及炎癥狀況四個方面并進行統(tǒng)計分析,臨床療效評定分析是采用尼莫

3、地平分析法,分為臨床痊愈、顯效、有效、無效四個級。
　　結果:
　　A.治療開始、治療結束同一時間點上組間積分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者在療程結束時患者自評量表 WOMAC總得分分別與治療前患者自評量表 WOMAC總得分進行組內比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且其中關節(jié)疼痛指標分別與組內治療前比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);關節(jié)僵硬癥狀指標分別與組內治療前比較,差異具有統(tǒng)計學意義(

4、P<0.05);關節(jié)功能指標分別與組內治療前比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　B.治療開始、治療結束同一時間點上組間積分比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者在療程結束時膝骨性關節(jié)炎癥狀分級量化表得分分別與治療前膝骨性關節(jié)炎癥狀分級量化表得分進行組內比較,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　C.兩組患者通過改善率評價,痊優(yōu)率分別為藥物鋪灸組70％,針刺組40%,兩組痊優(yōu)率比較,差異具有統(tǒng)計學意

5、義(P<0.05),等級資料 Ridit分析顯示,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者通過總體療效評價比較,鋪灸組與針刺組的有效率分別是93.3%、86.7%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),等級資料Ridit分析顯示,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論:
　　1何氏藥物鋪灸療法與針刺療法對改善陽虛寒凝型膝骨性關節(jié)炎患者均有較好的治療效果,且藥物鋪灸療法治療陽虛寒凝型膝關節(jié)炎的方法優(yōu)于單純針刺療法。<