關(guān)節(jié)鏡下治療髁間窩撞擊征及其臨床療效分析.pdf

1、目的：探討在關(guān)節(jié)鏡下治療股骨髁間窩撞擊征及術(shù)后的臨床療效。
　　方法：回顧性分析我院2011年1月-2012年12月在膝關(guān)節(jié)鏡下行髁間窩成形術(shù)的患者29例，男11例，女18例，左膝13例，右膝16例，其中合并半月板損傷13例，軟骨剝脫10例，6例出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，年齡范圍為42-72歲，病史為8個(gè)月-7年。臨床癥狀主要表現(xiàn)為伸膝活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)僵硬及腫脹，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，反復(fù)的關(guān)節(jié)積液等。并對(duì)其術(shù)后進(jìn)行1-12個(gè)月的隨訪及術(shù)前術(shù)

2、后的療效進(jìn)行評(píng)定總結(jié)。按照Lysholm評(píng)定系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)定術(shù)后效果,評(píng)分內(nèi)容主要包括跛行、支撐、交鎖、不穩(wěn)定、疼痛、腫脹、爬樓梯和下蹲八個(gè)方面。優(yōu):95-100分,良:84-94分,中:65-83分,差：<65分。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后制作表格及條形圖。
　　結(jié)果：29例通過(guò)術(shù)后1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月及術(shù)后12個(gè)月的完整隨訪并進(jìn)行評(píng)定，術(shù)后隨訪的患者手術(shù)切口生長(zhǎng)良好，均未發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。隨訪患者

3、基本上可以完成自己的日?；顒?dòng)及工作，關(guān)節(jié)活動(dòng)較前明顯改善。術(shù)前及術(shù)后通過(guò)Lysholm評(píng)分分別為62.34±11.25和85.10±9.67，優(yōu)4例，良16例，中7例，差2例，顯效率為93.10％。以術(shù)前作為對(duì)比參照，分別進(jìn)行比較，隨著術(shù)后隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)及疼痛等各方面較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后較術(shù)前改善并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論：在關(guān)節(jié)鏡下行髁間窩成形術(shù)操作更簡(jiǎn)便，視野更清晰，切口易愈合，感染率相對(duì)較低，