腎癌亞型的CT征象與病理MVD、Ki67表達的相關性研究.pdf

1、目的： 研究腎癌亞型(CT)征象與腫瘤MVD及Ki67表達的相關性，從CT影像學角度評價腎癌亞型的影像學特點及生物學行為。 方法： 回顧性分析61例經CT多期掃描檢查和手術病理證實的腎癌標本，應用免疫組化PV9000法檢測61例腎癌組織及10例正常腎組織中MVD及Ki67的表達，其中透明細胞癌30例，乳頭狀癌12例，嫌色細胞癌15例，多房囊性腎細胞癌4例。CT檢查使用德國Siemens Somotom plus4

2、螺旋CT機，除6病例進行了皮質期和髓質期兩期掃描外，其余55例均行平掃、皮質期、髓質期、排泄期和延遲期五期掃描。掃描前常規(guī)口服清水1000ml，經肘靜脈注射非離子型造影劑碘葡胺80-100ml(300mgI/ml)。測量CT圖像上腫瘤的最大強化程度、強化均勻性、腫瘤大小、形態(tài)，腫瘤邊界及臨近組織受侵及遠處轉移情況，進一步分析腎癌亞型MVD和Ki67的表達與CT征象和病理分級的關系。 結果： 1、腎細胞癌患者癌組織中MVD

3、、Ki67表達與正常腎組織MVD、Ki67的表達有顯著統(tǒng)計學差異，(P<0.01)。 2、腎細胞癌中腫瘤的壞死囊變、最大強化程度、腫瘤邊界、腫瘤形態(tài)與MVD、Ki67的表達具有顯著相關性(P<0.01)，腫瘤的遠處轉移與MVD無相關性，而與Ki67表達明顯相關(P<0.01)。 3、腎透明細胞癌腫瘤壞死囊變與Ki67的表達相關，與MVD的表達無相關性；腫瘤的形態(tài)、邊界、最大強化程度與MVD、Ki67表達成正相關；不同分級

4、腎透明細胞癌中MVD的表達有統(tǒng)計學差異；Ki67表達在I級和III級、II級和III級間有統(tǒng)計學差異，在I級和II級間無統(tǒng)計學差異；乳頭狀腎細胞癌中瘤內出血、最大強化程度、囊變壞死與MVD、Ki67表達相關，而腫瘤邊界與MVD、Ki67無相關性；腎嫌色細胞癌中腫瘤邊界與Ki67的表達有相關性(P<0.05)，與MVD的表達無相關性；腎嫌色細胞癌腫瘤的大小、形態(tài)、最大強化程度、強化均勻性與MVD、Ki67的表達相關(P<0.05)。