中空充填式贗復體即刻修復上頜竇癌上頜骨全切除后缺損的臨床效果評價.pdf

1、目的
　　 通過對上頜竇癌患者在上頜骨全切除后佩戴術前應用CAD/CAM技術模擬制作的個性化贗復體即刻修復缺損后,在語音清晰度、咀嚼功能、吞咽功能、面容方面的臨床效果的評估,說明該修復方案選擇合理,可作為首選方法。
　　 方法
　　 18例上頜竇癌行上頜骨全切除CAD/CAM技術設計制作的贗復體即刻修復缺損患者,術后1、3、6個月門診定期復查,佩戴臨時贗復體及術后6個月更換永久性贗復體后,在語音清晰度,面容方面,

2、吞咽功能,咀嚼功能方面患者佩戴贗復體和不戴贗復體進行對比,評估其生存質量。采用SPSS13.0軟件做統(tǒng)計學處理,資料以均值±標準差的方法表示。P≤0.05認為有統(tǒng)計學意義。單變量方差分析,P值＜0.05認為其有顯著性統(tǒng)計學意義。
　　 結果
　　 18例患者術后1、3、6個月自身佩戴贗復體和不戴贗復體對比,患者術后3個月不佩戴贗復體語音清晰度在(21.14±1.26)%,佩戴后語音清晰度在(76.54±7.21)%,6個

3、月不佩戴贗復體語音清晰度在(23.22±1.76)%,佩戴后語音清晰度在(91.21±1.13)%,(t值分別為29.38,136.24),P值均＜0.05有統(tǒng)計學意義。面部凹陷性(t值分別為2.73、4.74、5.92)、眼球下墜(t值分別為8.20、15.17、14.74)進行配對t檢驗尸值均＜0.05有統(tǒng)計學意義。吞咽功能逐漸提高,由Ⅳ級提高到Ⅱ級,提高結果為顯效。滿分28分的咀嚼問卷術后1、3、6個月患者平均分由13-14分提高

4、到平均23分。術后更換永久性贗復體生存1年與6個月測量數值在面部凹陷性、眼球下墜的測定,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。吞咽功能由Ⅳ級可提高到Ⅱ級至Ⅰ級,明顯得到恢復。語音清晰度恢復對比,不佩戴贗復體語音清晰度在(24.08±1.70)%,佩戴后語音清晰度在(95.0±1.78)%,(t值為102.34,P＜0.05),有統(tǒng)計學意義。咀嚼功能無異常感受,滿分28分的咀嚼問卷,平均分達到26分,可用贗復體咀嚼硬性和一般食物。單變量方差