超聲評價2型糖尿病患者頸動脈病變與視網膜微血管病變相關性研究.pdf

1、目的：
　　應用高頻超聲技術研究2型糖尿病頸動脈病變與糖尿病視網膜微血管病變的相關性，探討速度向量成像技術反映糖尿病患者血管病變程度的臨床價值。
　　方法：
　　根據檢眼鏡及眼底熒光造影結果將96例2型糖尿病患者分組:糖尿病無視網膜病變(NDR)組(32例)、非增殖型糖尿病視網膜病變(NPDR)組(28例)和增殖型糖尿病視網膜病變(PDR)組(36例)，并與健康體檢者構成的對照組(NC)30例進行比較。常規(guī)超聲測量頸總

2、動脈內中膜厚度(IMT)，血流參數;應用速度向量成像技術(VVI)脫機處理二維頸動脈圖像，獲得收縮期最大運動速度(Vs)、最大應變(Smax)、最大應變率(SRmax)等相關參數，分析曲線形態(tài)及定量指標參數變化意義。
　　結果：
　　IMT: PDR組(1.11±0.24)mm和NPDR組(1.04±0.23)mm均顯著大于NC組(0.82±0.12)mm，(P＜0.05); NDR組患者(0.87±0.23)mm高于NC組

3、，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05); PDR組頸動脈IMT值大于NDR組（P＜0.05）。
　　速度向量成像技術的參數比較:NC組、NDR組、NPDR組和PDR組對應點間Vs、Smax、SRmax比較均有顯著差異(P＜0.05)，呈遞減趨勢:NC組Vs(23.61±4.33)10-2cm/s＞ NDR組Vs(18.40±4.44)10-2cm/s＞NPDR組Vs(15.54±4.49)10-2cm/s＞PDR組Vs(10.87±

4、3.43)10-2cm/s; NC組Smax(4.07±0.62)％＞NDR組Smax(3.42±0.70)％＞ NPDR組Smax(2.91±0.40)％＞ PDR組Smax(2.34±0.61)％; NC組SRmax(0.37±0.06) s-1＞NDR組SRmax(0.33±0.07) s-1＞ NPDR組SRmax(0.28±0.05)s-1＞ PDR組SRmax(0.22±0.06)s-1。
　　IMT與糖尿病視網膜病變

5、(DR)級別呈正相關，相關系數r為0.555; Vs、Smax、SRmax與DR級別呈負相關，相關系數r分別為-0.763、-0.719、-0.681，相關系數的假設檢驗均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　結論：
　　1、應用速度向量成像技術顯示2型糖尿病患者頸動脈管壁的運動與正常對照組比較有顯著差異，表現為:Vs、Smax、SRmax下降。
　　2、速度向量成像技術測量的技術參數檢出2型糖尿病患者頸動脈壁運動異常早