加味補中益氣湯對大鼠因化療致白細(xì)胞減少癥保護(hù)作用機理的實驗研究.pdf

1、白細(xì)胞減少癥(Leukopenia)是臨床上常見的一種疾病?？梢杂啥喾N原因引起，其中尤以放、化療等因素常見。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬于“虛勞”范疇，為氣血虧虛，不能營養(yǎng)全身所致的一組證候。其病因與先天不足，稟賦薄弱；或勞倦過度，損及五臟；或飲食不節(jié)，傷及脾胃；或大病久病，失之調(diào)理；或外邪侵襲等有關(guān)。本病雖涉及五臟，但主要責(zé)之于脾胃：脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱，則運化無力，氣血生化乏源不能營養(yǎng)全身而導(dǎo)致本病。故脾胃功能健旺與否，在發(fā)病中尤為

2、重要，所以當(dāng)以健脾養(yǎng)胃，補益中氣為治療原則。 目的：建立白細(xì)胞減少癥的大鼠模型，應(yīng)用加味補中益氣湯對該模型進(jìn)行治療。通過觀察加味補中益氣湯對白細(xì)胞減少癥模型大鼠的體重、WBC、RBC、骨髓有核細(xì)胞數(shù)和骨髓DNA含量的影響，探討加味補中益氣湯在促進(jìn)造血功能恢復(fù)、升高白細(xì)胞、增強免疫功能等方面的作用機理，為臨床治療和開發(fā)新藥提供實驗數(shù)據(jù)和理論指導(dǎo)。 方法：造模前3天各組均按正常方法喂養(yǎng)，空白對照組和實驗對照組灌飼生理鹽水，西

3、藥對照組灌飼鯊肝醇，加味補中益氣湯低、中、高濃度組灌飼相應(yīng)藥液。第4天除空白對照組外其余各組均用環(huán)磷酰胺連續(xù)腹腔注射5天，并同時灌飼相應(yīng)的藥物造成大鼠白細(xì)胞減少模型。造模后各組均按造模前方法喂養(yǎng)及相應(yīng)藥物灌胃，連續(xù)7天。各組分別于造模前一天、末次灌胃后一小時測體重：末次灌胃后一小時處死大鼠取出脾臟稱重，測脾臟指數(shù)；于造模前一天、造模結(jié)束后第一天、末次灌胃后一小時割尾靜脈取血，用血球計數(shù)儀測白細(xì)胞和紅細(xì)胞；末次灌胃后一小時處死大鼠，取左右

4、兩側(cè)股骨，在血細(xì)胞計數(shù)盤上測骨髓有核細(xì)胞數(shù)、用紫外分光光度儀測骨髓DNA含量。所測數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用SAS統(tǒng)計軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計處理，進(jìn)行單因素方差分析，組間比較采用Q檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：1.體重和脾臟指數(shù)：末次灌胃當(dāng)天實驗對照組模型大鼠體重與西藥對照組相比無明顯差異(P>0.05)；與空白對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與加味補中益氣湯低劑量組相比有

5、明顯差異(P<0.05)，并且加味補中益氣湯中、高劑量組與西藥對照組相比也存在著明顯差異(P<0.05，P<0.01)；實驗對照組模型大鼠脾臟指數(shù)與空白對照組、西藥對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與加味補中益氣湯低劑量組相比有明顯差異(P<0.05)，并且加味補中益氣湯中劑量組與西藥對照組相比也存在明顯差異(P<0.05)。 2.白細(xì)胞和紅細(xì)胞計數(shù)：造模結(jié)束后第一天加味補中益氣湯低、中、高劑量組

6、、實驗對照組與西藥對照組(鯊肝醇組)模型大鼠白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)均明顯低于空白對照組(P<0.01)。末次灌胃當(dāng)天實驗對照組大鼠白細(xì)胞和紅細(xì)胞雖有一定程度的回升但仍處于相對較低水平。白細(xì)胞計數(shù)實驗中實驗對照組與其他各組相比仍然存在明顯差異(P<0.05，P<0.01)，且加味補中益氣湯中、高劑量組與西藥對照組相比有明顯的差異(P<0.05)；在紅細(xì)胞計數(shù)中，末次灌胃當(dāng)天實驗對照組與西藥對照組相比無明顯差異(P>0.05)，與空白對照組、加味

7、補中益氣湯低、中、高劑量組相比有明顯差異(P<0.05，P<0.01)，且加味補中益氣湯中、高劑量組與西藥對照組相比有明顯的差異(P<0.05)。 3.骨髓有核細(xì)胞計數(shù)及骨髓DNA含量：末次灌胃當(dāng)天實驗對照組模型大鼠骨髓有核細(xì)胞數(shù)與空白對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與西藥對照組、加味補中益氣湯低劑量組相比有明顯差異(P<0.05)，且加味補中益氣湯中劑量組與西藥對照組相比也存在明顯差異(P<0

8、.05)；實驗對照組模型大鼠的骨髓DNA含量與空白對照組、加味補中益氣湯中、高劑量組相比有顯著差異(P<0.01)，與西藥對照組、加味補中益氣湯低劑量組相比有明顯差異(P<0.05)，且加味補中益氣湯中劑量組與西藥對照組相比也存在明顯差異(P<0.05)。 結(jié)論：1.根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論及現(xiàn)代藥理學(xué)研究，加味補中益氣湯對防治因化療后白細(xì)胞減少及骨髓抑制的療效確切，可以對抗化療藥物的毒副作用。2.加味補中益氣湯升白作用可能是通過促進(jìn)骨髓