輪狀病毒性胃腸炎合并驚厥與單純輪狀病毒性胃腸炎患兒臨床特點的比較.pdf

1、實驗目的：
　　比較兒童輪狀病毒性胃腸炎合并驚厥與輪狀病毒性胃腸炎(Rotavirus gastroenteritis，RVGE)臨床特點和預后的差別。
　　實驗方法：
　　1、收集2010年01月至2013年12月在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院符合入選標準的住院病歷資料進行回顧性分析。分兩組，驚厥組，用S（seizures）表示；無驚厥組，用NS（no seizures）表示。2、比較兩組之間的人口統(tǒng)計、臨床特點、實驗室檢查

2、、腦電圖、頭顱影像學、治療情況，隨訪兩組預后情況。
　　實驗結果：
　　315例輪狀病毒性胃腸炎（rotavirus gastroenteritis，RVGE）患兒中，103例（32.7％）無驚厥發(fā)作，212例（67.3％）存在驚厥發(fā)作。S組驚厥發(fā)作前胃腸道癥狀持續(xù)時間平均時間為2.45天；驚厥發(fā)作形式209例（98.59％）全身發(fā)作，3例（1.41％）局灶性發(fā)作；驚厥發(fā)作的頻率1次到10次不等，51例（24.06％）驚厥次

3、數(shù)大于2次，平均1.96次；驚厥發(fā)作持續(xù)時間5s到30min不等，11例（5.19％）大于15min，平均4.10min。S組和NS組驚厥家族史（10.38％ vs1.08％，P=0.003)、既往驚厥史（13.21％vs1.08％，P=0.000）均存在統(tǒng)計學差異；S組和NS組白細胞計數(shù)（7685±2848 vs8841±3338個/mm3，P=0.002）、血清鈉離子濃度（135.22±3.74 vs137.01±2.55mmol/

4、L，P=0.000）、鈣離子濃度（1.24±0.07 vs1.29±0.10mmol/L，P=0.000）、血清乳酸濃度（2.04±1.09 vs2.30±0.88mmol/L，P=0.037）、SB（標準碳酸氫鹽）濃度（19.84±2.11 vs17.85±1.96mmol/L，P=0.000）、AB（實際碳酸氫鹽）濃度（16.96±2.50 vs14.90±2.36mmol/L，P=0.000）、TCO2（血漿二氧化碳）含量（17.

5、79±2.66 vs15.77±2.31mmol/L，P=0.000）及血清PH值（7.41±0.05 vs7.37±0.05/L，P=0.000）均存在統(tǒng)計學差異。S組103例（48.58%）行發(fā)作間期腦電圖檢查，其中9例（8.74%）結果提示非特異性異常，其隨訪腦電圖結果均正常。兩組住院期間死亡率均為零。1年至4年的電話、門診隨訪，MS組患者出院后13例（7.07％）有熱性驚厥發(fā)作，4例（2.17％）有無熱驚厥發(fā)作，1例（0.54％

6、）出院半年后再發(fā)抽搐，診斷癲癇，托吡酯治療中。NS組患者有2例（2.15％）熱性驚厥發(fā)作各1次。兩組患者出院后驚厥發(fā)作（9.24％ vs2.22％，P=0.028），存在統(tǒng)計學差異。兩組進展為癲癇概率無統(tǒng)計學差異。兩組患者運動、認知和智力發(fā)育與正常同齡兒無異，組間無差異。
　　結論：
　　1、相對于單純輪狀病毒性胃腸炎患兒，輪狀病毒性胃腸炎合并驚厥患兒的平均住院日，神經系統(tǒng)后遺癥以及遠期預后無顯著差異。
　　2、是否合