1、背景： 健康是一種軀體、精神及社會和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。生產(chǎn)率是一個工人每小時工作能生產(chǎn)的物品與勞務(wù)的數(shù)量。決定生產(chǎn)率的最重要的因素之一就是人力資本。所以員工的健康作為人力資本的主要組成部分也受到了越來越多的關(guān)注。自20世紀八十年代起，就有許多研究證明了員工的健康狀況可以影響企業(yè)的生產(chǎn)率，而其中，工作效率低下(在此定義為“員工因健康問題而導(dǎo)致工作時效率下降”)比缺勤和殘疾導(dǎo)致了更多的生產(chǎn)率降低和經(jīng)濟損
2、失。由于健康危險因素的可干預(yù)性以及對其干預(yù)有更高的成本效益比，許多學(xué)者把重點放在了對健康危險因素和工作效率低下的研究上，并均證明了二者之間的關(guān)聯(lián)。但是在國內(nèi)，筆者尚未見到有關(guān)健康危險因素與工作效率低下關(guān)系的研究報道。本研究以某市交響樂團員工為研究對象，探討員工的健康危險因素與其工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)。 目的： 通過本研究檢驗：某市交響樂團員工的健康危險因素與工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)？其中包括： 一、某市交響樂團員工
3、的哪些健康危險因素與工作效率低下有關(guān)聯(lián)？ 二、某市交響樂團員工的健康危險因素個數(shù)與工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)？ 三、某市交響樂團員工的健康危險等級與工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)? 方法： 本研究采用類實驗(Quasi—experiment)這一研究方法。在國外的《健康和績效調(diào)查問卷》(HPQ，Health and Performance Questionnaire)、《工作能力快速調(diào)查問卷》(WPSI，Work P
4、roductivity Short Inventory)、《健康和工作問卷》(HWQ，Health and Work Questionnaire)和密歇根大學(xué)的健康風(fēng)險估卷基礎(chǔ)上開發(fā)出本研究所用的《健康危險因素及工作效率評估調(diào)查問卷》，對某市交響樂團131名員工進行了三次橫斷面調(diào)查，并根據(jù)某市交響樂團員工的健康危險因素分布和小組訪談結(jié)果對其進行了6個月的健康干預(yù)，通過基線調(diào)查以及干預(yù)后調(diào)查與基線調(diào)查的對比，來檢驗健康危險因素與工作效率低
5、下之間是否存在關(guān)聯(lián)，并計算工作效率低下所導(dǎo)致的經(jīng)濟損失及其在健康相關(guān)經(jīng)濟損失中所占的比例。 結(jié)果： 一、在基線調(diào)查的員工的12個健康危險因素中，壓力大占69.4％，其次分別為自我感覺健康差(60.3％)、吸煙(57.0％)、身體活動少(43.8％)、血壓高(38.8％)和超重/肥胖(37.2％)。員工擁有的健康危險因素個數(shù)從0-8個不等。擁有中等健康危險的員工有53名，占43.8％；擁有中等健康危險的員工有46名，占38
6、.0％。 干預(yù)后，所有健康危險因素所占的比例均出現(xiàn)了降低。其中，干預(yù)3個月后，有5個健康危險因素在員工中所占的比例出現(xiàn)了有統(tǒng)計學(xué)意義的顯著降低，分別為血壓高(P<0.001)、自我感覺健康差(P=0.031)、超重朋巴胖(P=0.021)、膽固醇高(P<0.001)和工作滿意度差(P=0.003)。干預(yù)6個月后，有3個健康危險因素在員工中所占的比例出現(xiàn)了有統(tǒng)計學(xué)意義的顯著降低，分別為血壓高(P<0.001)、超重/肥胖(P=0.
7、002)和膽固醇高(P<0.001)。 干預(yù)后和基線相比，員工擁有的最多的健康危險因素個數(shù)從8個降到了6個，中期時(干預(yù)3個月后)有65.9％的員工出現(xiàn)了健康危險因素個數(shù)的減少，末期時(干預(yù)6個月后)有66.7％的員工出現(xiàn)了健康危險因素個數(shù)的減少，并且健康危險因素減少2個或2個以上的員工人數(shù)連續(xù)增加，健康危險因素個數(shù)增加的員工人數(shù)連續(xù)減少。中期和基線相比，員工的平均健康危險因素個數(shù)減少了1.01個，且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.00
8、1)；末期和基線相比，員工的平均健康危險因素個數(shù)減少了1.22個，且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。中期和基線相比，49.5％的員工的健康危險等級出現(xiàn)降低；末期和基線相比，47.6％的員工的健康危險等級出現(xiàn)降低。 二、基線調(diào)查顯示，某市交響樂團中有52.1％的員工自我報告存在工作效率低下。女性比男性(x2=6.629，P=0.010)、從事行政管理工作的員工比從事演奏指揮的員工(x2=6.629，P=0.010)、年齡<38歲
9、的員工比年齡>38歲的員工(x2=5.873，P=0.016)更多地自我報告了具有工作效率低下。女性比男性(Z=2.117，P=0.034)、年齡<38歲的員工比年齡>38歲的員工(Z=—2.748，P=0.006)、學(xué)歷大學(xué)及以上的員工比學(xué)歷在大學(xué)以下的員工(Z=—2.151，P=0.032)的工作效率低下等級要高。 干預(yù)后和基線相比，無工作效率低下的員工比例增多，嚴重工作效率低下的員工比例減少。3個月的干預(yù)可使工作效率低下平
10、均值降低3％左右，6個月的干預(yù)可使工作效率低下平均值降低2.5％左右。某市交響樂團員工的月薪酬均值約為6，361元，按此計算，3個月或6個月的干預(yù)可使該樂團每人每月避免因工作效率低下帶來的隱形損失約159元～190元。 三、通過橫斷面調(diào)查，本研究發(fā)現(xiàn)壓力大和生活滿意度差與工作效率低下存在關(guān)聯(lián)(壓力大，OR=7.045，95％CI：1.627—30.507；生活滿意度，OR=7.229，95％CI：1.455—35.921)；本研
11、究末期和基線相比較時，發(fā)現(xiàn)身體活動少的改變與工作效率低下等級的改變之間存在關(guān)聯(lián)(Z=2.308，P=0.021)。基線時，壓力大和無壓力大的員工的工作效率低下平均值分別為5.11％和0.95％，生活滿意度差和無生活滿意度差的員工的工作效率低下平均值分別為8.80％和2.79％，身體活動少和無身體活動少的員工的工作效率低下平均值分別為4.60％和3.25％。某市交響樂團員工的月薪酬均值約為6，361元，按此計算，有壓力大者因工作效率低下每
12、月給企業(yè)帶來隱形損失要比無壓力大者多出265元左右；生活滿意度差者因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無生活滿意度差者多出382元；身體活動少者因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無身體活動少者多出86元。如果按2周有80個工作小時計算，有壓力大者比無壓力大者2周內(nèi)因為工作效率低下要多損失3.3小時的工作時間；生活滿意度差者比無生活滿意度差者2周內(nèi)因為工作效率低下要多損失4.8小時的工作時間；身體活動少者比無身體活動少者2周內(nèi)因
13、為工作效率低下要多損失1.1小時的工作時間。 本研究未發(fā)現(xiàn)健康危險因素個數(shù)與工作效率低下之間的關(guān)聯(lián)，但發(fā)現(xiàn)健康危險等級越高的員工的工作效率低下程度越大，每增加一個健康危險等級，工作效率低下值約升高2％。 四、某市交響樂團員工每年因工作效率低下帶來的隱形損失為383，980元，占健康相關(guān)經(jīng)濟損失的54.4％。某市交響樂團員工每年因病缺勤帶來的損失為219，988元，占健康相關(guān)經(jīng)濟損失的31.2％。某市交響樂團2008年為其
14、員工總共支付員工個人醫(yī)療保險費用101，640元，占健康相關(guān)經(jīng)濟損失的14.4％。6個月的健康干預(yù)可以使某市交響樂團減少經(jīng)濟損失297，989元，其中減少因工作效率低下造成的經(jīng)濟損失249，987元，減少因病缺勤造成的經(jīng)濟損失47，998元。 結(jié)論： 一、某市交響樂團員工最普遍的健康危險因素有壓力大、自我感覺健康差、吸煙、身體活動少、血壓高和超重/肥胖，其中壓力大、吸煙、血壓高、超重/肥胖率均高于普通人群。員工的平均健康
15、危險因素個數(shù)為4個。有43.8％的員工處于中健康危險等級，38.0％的員工處于高健康危險等級。干預(yù)后，12個健康危險因素所占的比例均出現(xiàn)了降低，中期和基線相比，員工的平均健康危險因素個數(shù)減少了1.01個；末期和基線相比，員工的平均健康危險因素個數(shù)減少了1.22個。中期和基線相比，49.5％的員工的健康危險等級出現(xiàn)降低，末期和基線相比，47.6％的員工的健康危險等級出現(xiàn)降低。 二、基線調(diào)查顯示，某市交響樂團中有52.1％的員工自我
16、報告存在工作效率低下。年齡≤38歲、女性、從事行政管理工作和學(xué)歷大學(xué)及以上的員工自我報告了較多的工作效率低下。干預(yù)后，某市交響樂團員工的工作效率低下情況出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。3個月的干預(yù)可使工作效率低下平均值降低3％左右，6個月的干預(yù)可使工作效率低下平均值降低2.5％左右。3個月或6個月的干預(yù)可使該樂團每人每月可避免因工作效率低下而帶來的隱形損失約159元～190元。 三、壓力大、生活滿意度差和身體活動少與工作效率低下存在關(guān)聯(lián)，即跟心理/
17、感覺有關(guān)的健康危險因素與工作效率低下的關(guān)聯(lián)較強。有壓力大的員工因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無壓力大的員工多出265元左右；生活滿意度差的員工因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無生活滿意度差的員工多出382元；身體活動少的員工因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無身體活動少的員工多出86元。健康危險等級越高的員工的工作效率低下程度越大，每增加一個健康危險等級，工作效率低下值約升高2％。 四、工作效率低下導(dǎo)致的
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