艾滋病對河南社會經濟影響的研究.pdf

1、研究目的：
　　 了解河南省艾滋病社會疾病負擔、經濟負擔及艾滋病對患者本人及人群健康水平的影響，艾滋病對宏觀經濟的影響，對個人、家庭和社區(qū)的影響，對衛(wèi)生系統的影響，對目前艾滋病綜合防治策略進行衛(wèi)生經濟學評價，從患者及家庭、社會、宏觀等不同層次，全面系統探討艾滋病流行對河南省社會經濟所造成的影響，在艾滋病救治、救助、預防控制、社區(qū)穩(wěn)定與發(fā)展等方面提出政策性建議。
　　 研究方法：
　　 在分析河南省艾滋病流行現狀的

2、基礎上，通過現場調查、專題訪談、文獻綜述等，采取系統分析、衛(wèi)生經濟學方法進行研究。
　　 研究結果：
　　 艾滋病對居民健康的影響：①艾滋病患者在生理、心理、獨立性和社會關系四大領域的生存質量得分低于正常人群，在環(huán)境、精神宗教個人信仰兩大領域的生存質量得分與正常人群無統計學差異。②河南省居民全死因期望壽命值為74.404歲，去艾滋死因后期望壽命為74.459歲。
　　 艾滋病對社會的影響：①對患者個人的影響 艾滋

3、病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者和人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者(簡稱HIV/AIDS)在調查前3個月因病休工(學)和臥床平均天數分別為15.3和6.2天；18.6[％]的HIV/AIDS認為個人婚姻狀況受到影響；在受到歧視后1.4％曾有報復行為，37.7％有報復想法。②對家庭的影響 HIV/AIDS組有37.3[％]的

4、家庭有成員因HIV/AIDS去世；HIV/AIDS家庭生活困難的占88.6[％] ；HIV/AIDS家庭因疾病損傷致貧所占比例為79.9[％]。③對社區(qū)的影響 在調查社區(qū)中，平均每年每社區(qū)集體上訪1.1次，平均每次8.2人；有71[％]的HIV/AIDS對政府救助程度感到滿意；20個社區(qū)因艾滋病流行造成的孤兒202個，孤老64個；因HIV/AIDS造成的夫妻離婚或長期分居家庭47個，平均每個社區(qū)2.4個。
　　 艾滋病對衛(wèi)生部門

5、的影響：①投入情況 32家縣鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生部門共有建筑物117座，用于防治艾滋病的業(yè)務用房面積為13008.2平方米，占總業(yè)務用房的14.3[％]；現有艾滋病防治人員327人，其中專職人員211人，兼職人員116人，平均每人每個工作日的70.9[％]時間用于艾滋病防治工作；32家防治機構2000元以上艾滋病防治專用設備130臺，平均每家4.1臺；②預防工作 在轄區(qū)內對HIV/AIDS宣教咨詢129 442人次，平均對每位HIV/AIDS進

6、行宣教咨詢9.9次；2004年縣鄉(xiāng)級醫(yī)療機構接受上級醫(yī)療機構艾滋病知識培訓的平均次數分別為3.83次、9.20次；在艾滋病流行區(qū)，村衛(wèi)生室開展艾滋病健康教育、預防、咨詢、治療和護理工作的比例分別為93.33[％]、86.67[％]、93.33[％]、100.00[％]、93.33[％]；③對醫(yī)療機構衛(wèi)生服務利用情況 AIDS患者的門診就診次數(23.66次/3個月)是HIV感染者的2倍，是對照組的10倍，三者之間門診就診次數的差異均有統

7、計學意義。HIV/AIDS組就診的醫(yī)療機構傾向于基層，在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構就診的病人約占病人總數的95％。 AIDS患者的住院次數最高(平均為0.59次/3個月)，其次是HIV感染者(平均為0.18次/3個月)，HIV/AIDS組的住院次數顯著高于對照組，三者之間的差異均有統計學意義。
　　 艾滋病對經濟的影響：①對患者家庭經濟影響 HIV/AIDS家庭直接花費為834.6元/年，家庭間接花費為1073.76元/年；家庭疾病負擔

8、共計1908.36元/年，家庭疾病負擔占家庭收入的36.7[％]；HIV/AIDS家庭平均年收入合計5196.3元，支出合計6211.8元。②艾滋病社會疾病經濟負擔研究 平均每例DALYS 20.76健康人年，當年DALYS合計59898.84健康人年；社會直接疾病經濟負擔：全省艾滋病社會直接經濟負擔約為31118.86萬元/年；全省艾滋病總的直接社會經濟負擔為46678.28萬元，全省艾滋病社會間接經濟負擔合計629653.47萬元，

9、兩者合計為總的艾滋病社會疾病經濟負擔676331.76萬元。③艾滋病對河南省宏觀經濟的影響 2005年艾滋病全省散發(fā)，局部流行造成的人均國內生產總值損失為9.8239元，國內生產總值損失9.54589億元。
　　 河南省艾滋病綜合防治效果評價：①母嬰阻斷：終止妊娠措施，避免1例感染的費用平均46963元，感染后的例均經濟損失為214172元，效果成本比值為4.6:1；藥物阻斷加人工喂養(yǎng)措施效果成本比值為2.5:1；各項措施綜合效

10、果成本比值為3.5:1。②艾滋病綜合防治效果衛(wèi)生經濟學評價：河南省2003～2005年在艾滋病防治工作中總投入為7.714×108元。避免1例HIV感染的成本為45924.9～229788.5元；挽回一個DALY所需費用為167.82元～9024.45元。
　　 研究結論：
　　 ①AIDS患者生存質量降低；②HIV/AIDS對個人、家庭及社區(qū)均產生了一定的社會影響，主要體現為對個人就業(yè)、婚姻狀況及艾滋病所帶來的心理歧視

11、和壓力等問題。③艾滋病在河南省部分地區(qū)的高發(fā)增加了政府的經濟負擔及相應的衛(wèi)生投入；鄉(xiāng)級和村級設點衛(wèi)生室在防艾過程中發(fā)揮了重要作用。④艾滋病對社會經濟的影響首先體現在對家庭層面的影響，艾滋病使家庭收入降低，家庭總消費能力降低，家庭消費結構發(fā)生變化；每例艾滋病DALYS 20.76健康人年，艾滋病流行區(qū)社會疾病負擔重；艾滋病流行對河南國內生產總值造成一定的影響。⑤AIDS的母嬰傳播阻斷(母嬰阻斷)工作是人工干預防控AIDS傳播的重要環(huán)節(jié)，可