申請遼寧生源地信用助學貸款家庭經濟困難情況證明表_第1頁
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文檔簡介

1、<p>　　申請遼寧省生源地信用助學貸款家庭經濟困難情況證明表</p><p>　　遼寧省學生資助管理中心印制</p><p>　本人情況姓 名性 別民 族</p><p>　出生年月身份證號學號（或考生號）</p><p>　本人詳細通訊地址市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（社區(qū)）郵 編&l

2、t;/p><p>　家庭詳細地址市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（社區(qū)）郵 編</p><p>　聯(lián)系方式手機：固定電話：QQ號碼：</p><p>　考入（就讀）學校所在院（系）專業(yè)（班級）</p><p>　家庭主要成員情況姓 名與學生關系工作單位及職務（或住址）身份證號聯(lián)系電話</p><p&

3、gt;　家庭經濟狀況及影響家庭經濟狀況有關信息家庭總收入： 元/年家庭人均收入： 元/人/年</p><p>　低保戶（特困戶）： 口是 口否單親家庭： 口是 口否優(yōu)撫對象子女： 口是 口否</p><p>　受資助情況：享受高中（高校）助學金： 口是 口否獲得其他資助情況：<

4、/p><p>　家庭遭受自然災害情況： 。家庭遭受突發(fā)意外事件： 。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況： 。家庭成員失業(yè)情況： 。家庭欠債情況：

5、 。其他情況： 。</p><p>　學生對家庭經濟困難的說明學生簽名：年 月 日</p><p>　有關單位或部門審核意見村民委員會（社區(qū)）意見：蓋 章年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政部門意見：蓋

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