麻醉前的護理課件

1、麻醉護理,麻醉前護理,麻醉前病情評估,健康史,病史,,個人史,既往麻醉史及手術史,治療、用藥史,家族史,㈡身體狀況重點評估以下內容：1.神智、精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育等2.心、肺、肝、腎和腦等重要臟器功能狀況。3.水、電解質和酸堿平衡情況。4.牙齒有無缺損、修補、松動。5.局麻穿刺部位有無感染，脊柱有無畸形，活動是否受限。,㈢輔助檢查,常規(guī)檢查,1.實驗室檢查2.心電圖檢查 3.胸部X線檢查,針對性檢查,如：靜脈路造影、纖維胃

2、鏡、CT、MRI等,（四）心理狀況。,護理問題,㈠焦慮、恐懼 與麻醉和手術有關㈡知識缺乏 缺乏有關麻醉及麻醉配合知識（三）潛在并發(fā)癥 呼吸道梗阻心律失常、麻醉意外,護理措施,（一）一般護理注意休息糾正體液失衡、營養(yǎng)不良、貧血等術前2周戒煙，深呼吸訓練（二）病情觀察生命體征血糖情況義齒、月經等,（三）麻醉配合1、麻醉前各項準備,（1）禁食：避免嘔吐和誤吸麻醉前12小時內禁食，4-6小時內禁飲。（2

3、）局麻藥過敏試驗（3）其他注意事項：義齒、首飾、化妝等情況,2、麻醉前用藥,麻醉前用藥的目的⑴鎮(zhèn)靜，使病人情緒安定而合作，緩和憂慮和恐懼心理。⑵抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。⑶減少麻醉藥的副作用，消除一些不利的神經反射。⑷提高痛閾，緩解術前疼痛和增強麻醉鎮(zhèn)痛效果。,常用藥物⑴安定鎮(zhèn)靜藥常用藥有地西泮（安定）、異丙嗪（非那根）。⑵催眠藥能預防局麻藥的毒性反應。為各種麻醉前常用藥物。常用的藥物有苯巴比妥鈉（魯

4、米那）。,⑶鎮(zhèn)痛藥常用藥物有嗎啡、哌替啶（度冷?。p少全麻用藥、椎管內麻醉前給藥減 輕內臟牽拉反應對呼吸中樞有抑制作用。對于小兒、 老人應慎用；孕婦臨產前和呼吸功 能障礙者禁用。,⑷抗膽堿藥是各種麻醉前不可缺少的藥物（全麻和椎管內麻醉）。有利于保持呼吸道通暢。常用藥物有阿托品、東莨菪堿(654-Ⅱ)。心動過速、甲狀腺功能亢進及高熱等病人慎用阿托品，可選用東莨菪堿。用藥原則與方法如：術前晚睡前安定