1、,心 悸,Palpitate,影像1313班 何拓,01 -- 什么是心悸,02 -- 心悸的病因,03 -- 心悸的發(fā)生機(jī)制,04 -- 伴隨癥狀,CONTENTS,,,什么是心悸,,PART01,,,Introduction,心悸,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。,心律加快時(shí)心率緩慢時(shí),心臟跳動(dòng)不適心臟搏動(dòng)有力,,概念,,,,,心悸的病因,,PART02,,病因,心悸,生理性,,心臟搏動(dòng)增強(qiáng),劇烈運(yùn)動(dòng)、
2、精神過度緊張飲酒、濃茶、咖啡之后應(yīng)用某些作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物之后妊娠,,,,病理性,,,,病理性心悸,,,,,,,更年期綜合征,according to your need to draw the text box size,心臟搏動(dòng)增強(qiáng),according to your need to draw the text box size,β-受體亢進(jìn)綜合癥,according to your need to draw th
3、e text box size,心臟神經(jīng)官能癥,according to your need to draw the text box size,心律失常,according to your need to draw the text box size,心力衰竭,according to your need to draw the text box size,病因,,病因,,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心律失常心力衰竭心臟神經(jīng)官能癥β-
4、受體亢進(jìn)綜合癥更年期綜合征其他,心室肥大其他疾病,,病理性,,高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損(增加心肌負(fù)荷)缺乏維生素B1 （小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量增多，心臟工作量增加）,甲狀腺功能亢進(jìn)（基礎(chǔ)代謝率升高、交感神經(jīng)興奮）,貧血（血液攜氧減少，加快心率提高心排量代償）,發(fā)熱（基礎(chǔ)代謝率升高，心率加快，心排量增加）,低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤（腎上腺素釋放增多）,
5、,病因,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心律失常心力衰竭心臟神經(jīng)官能癥β-受體亢進(jìn)綜合癥更年期綜合征其他,,心動(dòng)過速心動(dòng)過緩其他,,病理性,,竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等,心率緩慢，心室充分充盈，搏動(dòng)強(qiáng)而有力高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等,心跳不規(guī)則或有間歇期前收縮、心房撲動(dòng)或顫動(dòng),,病因,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心律失常心力衰竭心臟神經(jīng)官能癥β-受體亢進(jìn)綜合癥更年期綜合征其他,,各種原因引起的
6、心力衰竭均可出現(xiàn)心悸,,病理性,,病因,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心律失常心力衰竭心臟神經(jīng)官能癥β-受體亢進(jìn)綜合癥更年期綜合征其他,,由于自主神經(jīng)功能紊亂引起多見于青年女性焦慮、情緒激動(dòng)等情況下更易發(fā)生心臟不發(fā)生器質(zhì)性病變,,病理性,,病因,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心律失常心力衰竭心臟神經(jīng)官能癥β-受體亢進(jìn)綜合癥更年期綜合征其他,,由于自主神經(jīng)功能紊亂引起情緒激動(dòng)等情況下更易發(fā)生發(fā)作時(shí)可探測到心
7、電圖改變心臟改變?yōu)楣δ苄裕瑧?yīng)用普洛萘爾后心電圖改變可恢復(fù),,病理性,,病因,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心律失常心力衰竭心臟神經(jīng)官能癥β-受體亢進(jìn)綜合癥更年期綜合征其他,,女性絕經(jīng)期前后出現(xiàn)的一系列內(nèi)分泌與自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,,病理性,,病因,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心律失常心力衰竭心臟神經(jīng)官能癥β-受體亢進(jìn)綜合癥更年期綜合征其他,,大量胸腔積液（影響心臟搏動(dòng)）高原?。ㄈ毖?，心排量增加代償）膽心綜合征（
8、膽心反射）,,病理性,,,心悸的發(fā)生機(jī)制,,PART03,,心臟活動(dòng)過度是心悸發(fā)生基礎(chǔ)與心率、心律、心肌收縮力、心搏出來密切相關(guān),,,,,,,,,,,,,,心動(dòng)過速：心室肌與心瓣膜緊張度突然增加心動(dòng)過緩：心室充盈增加，心肌收縮力增強(qiáng)期前收縮：一個(gè)較長的間歇后心室強(qiáng)有力的收縮,1.心室肥大——心肌收縮力增強(qiáng)——心臟搏動(dòng)增強(qiáng)2.代謝增強(qiáng)或交感神經(jīng)興奮——心率加快——心率加快,無器質(zhì)性病變，由自主神經(jīng)功能紊亂引起。焦慮，緊張，情緒
9、激動(dòng)，注意力集中時(shí)易誘發(fā),1.心力衰竭——交感神經(jīng)興奮——去甲腎上腺素分泌增多——心率加快2.心力衰竭——心排量降低——腎血流量減少——腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活——心肌收縮力增強(qiáng),血流動(dòng)力學(xué)改變,心律失常,神經(jīng)體液調(diào)節(jié),神經(jīng)精神因素,發(fā)生機(jī)制,,,心悸的伴隨癥狀,,PART04,,伴隨癥狀,,,,,,,伴心前區(qū)痛,冠心病、心肌炎、心包炎,伴貧血,急性失血,伴呼吸困難,急性心肌梗死、心力衰竭、重癥貧血,伴消瘦及出汗,甲狀腺功能
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