手術室無菌技術查房

1、手術室無菌技術行為規(guī)范,,遷安婦幼手術室,,,www.themegallery.com,Company Logo,,手術室的結構、功能特點決定了它與病房的不同，手術室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié)，稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗，造成手術感染。因此，無菌技術的認真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務人員共同完成，牢固樹立有菌觀念，無菌操作。,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Comp

2、any Logo,概述,,www.themegallery.com,Company Logo,,思考,,,,,,,,,思考,無菌技術的概念,www.themegallery.com,Company Logo,一、概念,無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作過程 中，防止一切微生物侵入人 體和防止無菌物品、無菌區(qū) 域被污染的技術。,,二、手

3、術室的無菌原則,1.進行無菌操作時，環(huán)境要整潔，操作區(qū)要寬闊，關門；嚴禁在人員走動頻繁或塵土飛揚的環(huán)境中進行操作。2.醫(yī)護人員在進行無菌操作前，要戴好帽子口罩，認真洗手刷手，衣袖要卷至肘節(jié)以上3.無菌物品必須放在無菌容器、無菌包或無菌區(qū)內，平時應遮蓋，保持干燥無菌包等一經潮濕后既不能再認為是無菌。4.嚴格區(qū)分有菌無菌的界限，進行操作時未經消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)。,www.themegallery.com,Compan

4、y Logo,,5. 無菌物品要用無菌持物鉗取，無菌物品一經取出后，即不能再放回無菌容器內。6. 拿取無菌物品時要面向無菌區(qū)，手臂必須保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可過低。7. 不可面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏，不能控制時應扭轉頭位。,www.themegallery.com,Company Logo,三、手術室無菌技術行為規(guī)范,1手術人員術前準備2 外科刷手技術3穿無菌手術衣4戴無菌手套5 鋪無菌器械臺6手術器械

5、傳遞,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,1.手術人員術前準備,1.更換手術室準備的專用鞋和刷手衣褲。2.選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋頭部及發(fā)際的毛發(fā)。3.口罩要同時遮蓋口鼻，與面部吻合嚴密。4.剪短指甲，去除飾物。手臂皮膚有破損或化膿感染時不能參加手術。,圖片,,www.themegallery.com,Company Logo

6、,x,√,2.外科刷手技術,取一次性手刷。用毛刷取消毒液5-10ml,刷洗手、前臂、肘關節(jié)上10cm處的皮膚，時間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。刷手時稍用力，速度稍快。刷手后，用流動水沖去泡沫，沖洗時雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低處避免臂部的水流向手部造成污染。手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，達到再次消毒目的。擦拭手臂：用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦。,

7、www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,1,2,3,4,5,6,7,8,刷手后的注意事項,刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應置于胸前，肘部抬高外展，遠離身體 ，迅速進入手術間避免污染。,www.themegallery.com,Company Logo,3.穿手術衣,目的：是避免和預防手術過程中

8、醫(yī)護人員衣物上的細菌污染手術切口，同時保障手術人員安全，預防職業(yè)暴露。兩種式樣：對開式手術衣；折疊式手術衣。,www.themegallery.com,Company Logo,穿手術衣,,,,,,穿無菌手術衣要點,1.洗手后，取手術衣，將衣領提起輕輕抖開。,2.將手術衣輕擲向上的同時，順勢將雙手和前臂伸入衣袖內，并向前平行伸展。,3.巡回護士在其身后系背部衣帶。,,www.themegallery.com,Company Log

9、o,www.themegallery.com,Company Logo,,思維碰撞,對手術者來說,穿好無菌手術衣后那些部位應視為無菌區(qū)？,穿無菌手術衣的注意事項,穿無菌手術衣時，需有足夠的空間，以免手術衣抖開過程中被污染。擦手完畢，雙手提起衣領兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術衣有無破洞。 未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位。穿好無菌手術衣、戴好無菌手套后，手臂應保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下。,www

10、.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,x,,x,x,4.戴無菌手套,普通戴無菌手套方法。無觸式戴無菌手套方法：1.穿無菌手術衣時雙手不露出袖。2.隔衣袖取手套置于同側的掌側面，指端朝向前臂，拇指相對，反折邊與袖口平齊，隔衣袖抓住手套邊緣并將之翻轉包裹手及袖口。,戴無菌手套注意事項,手套的上口要嚴密的套蓋住手術衣袖。同時檢查手套是否有破洞

11、。如發(fā)現有水滲入手套內面，必須立即更換，以防止在手術過成中細菌進入切口而引起感染。,www.themegallery.com,Company Logo,5.鋪無菌器械臺,,www.themegallery.com,Company Logo,,開無菌包的流程,第四步,,,第一步,用物的檢查,,,第三步,添加用物,,,第二步,按無菌原則開無菌器械包,保持無菌臺的無菌狀態(tài),,www.themegallery.com,Company Lo

12、go,Ⅰ用物的檢查,將器械包放置于潔凈且大小適宜的器械車上，用手打開包布的外層,,www.themegallery.com,Company Logo,Ⅱ打開無菌包,用無菌持物鉗打開內層包布，檢查包內指示卡是否合格,,www.themegallery.com,Company Logo,Ⅲ添加無菌用物,按無菌原則添加吸引管、手術刀片、縫針、手套等用物。,www.themegallery.com,Company Logo,Ⅳ鋪無菌器械臺,清潔

13、 干燥平整 無菌,鋪單至少四層,布單垂緣30cm以上,鋪無菌器械臺注意事項,,,www.themegallery.com,Company Logo,,,6.手術器械傳遞,目的1、可以準確、迅速地配合2、縮短手術時間3、降低手術部位感染4、預防職業(yè)暴露,www.themegallery.com,Company Logo,,手術刀安裝及拆卸,手術器械傳遞,持針器夾住刀片的前端背側（尾端背側）輕輕插入（推出）刀柄槽,www.the

14、megallery.com,Company Logo,,,手術器械傳遞,用彎盤無觸式傳水平給術者,手術刀傳遞法,,,www.themegallery.com,Company Logo,手術器械傳遞,持針：右手拿夾針：持針器開口處前1/3夾縫 針后1/3傳遞：捏持針器中部針尖端向手心，針弧朝背縫線搭在手背上或握在手心中手腕部適當力度將柄環(huán)部拍打在術者掌心上,持針器,,,www.themegallery.com,

15、Company Logo,手術器械傳遞,止血鉗,,,www.themegallery.com,Company Logo,手術器械傳遞,護士右手握住鑷子尖端，并閉合開口水平或直立傳遞讓術者握住鑷子中上部,鑷子,,,www.themegallery.com,Company Logo,手術器械傳遞,護士右手握住拉鉤前端將柄端水平傳遞,拉鉤,,,www.themegallery.com,Company Logo,手術器械傳遞,注意事項,,