版?zhèn)魅静蟾婀芾頇z查方案及腸道門診檢查方案2015

1、傳染病報告管理檢查方案（2015版）霍亂防制及腸道門診工作檢查方案（2015版）,九龍坡區(qū)CDC2016.10.27,傳染病報告管理檢查方案（2015版）,一、檢查目的：全面評價我區(qū)傳染病報告管理工作，發(fā)現報告管理中存在的問題并提出改進建議，為傳染病防控工作提供科學依據。二、檢查對象：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構三、組織實施和檢查單位： 1.組織單位：區(qū)衛(wèi)計委 2.實施單位：區(qū)疾控中心 3.檢查單位：全區(qū)所有市

2、區(qū)級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）、個體診所、民營機構、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構等。四、檢查時間：上、下半年各一次，存在問題的單位整改后再督導。,五、檢查內容和評價方法,（一）疫情管理組織及制度1.疫情管理組織要求：疫情管理組織成員組成完善、職責明確、符合實際（以文件資料為準）2.疫情管理制度：自查制度、獎懲制度、化驗與放射陽性結果反饋制度要求：內容完善，符合實際情況,（二）法定傳染病報告知識了解

3、情況評價方法：抽查縣級以上的醫(yī)療機構醫(yī)生3名、抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)生2名（三）門診日志：分月歸檔、集中管理 要求：門診日志、出入院登記基本項目齊備，填寫完整（每一項目均填寫且符合邏輯視為完整）評價標準：完整率100%得4分；95%≤完整率＜100%得3.5分; 85%≤完整率＜95%得2.5分；<85%不得分。,（四）預防保健科資料及要求1、自查記錄(每月1次)①門診日志及出入院登記薄自查要求：每例傳染病均要求標識；

4、每本門診日志薄上有門診日志自查登記，項目齊全（登記人次數、傳染病病種、傳染病數量、自查人、自查日期）②自查小結：要求：每月1期，內容完整（自查時間、自查人、各科室登記總人次數、查出傳染病病種、查出傳染病數量、報告率、錯報傳染病數、各科傳染病報告情況、獎懲建議、提出整改措施、分管領導簽字 ） 2、每月傳染病網絡直報系統(tǒng)登錄情況：有直報權限的單位每月至少登陸1次,（五）化驗室資料登記及反饋情況 要求：基本項目齊全、登記完

5、整（姓名、送檢科室、送檢醫(yī)師、檢查項目、檢驗日期、檢驗結果、檢驗醫(yī)生） 評價標準：登記完整率100%得0.3分；95%≤完整率＜100%得0.2分; 85%≤完整率＜95%得0.1分；<85%不得分。（六）放射科資料登記及反饋情況 要求：基本項目齊全、登記完整（姓名、送檢科室、送檢醫(yī)師、檢查項目、檢查結果、檢查日期、檢查醫(yī)師） 評價標準：登記完整率100%得0.3分；95%≤完整率＜1

6、00%得0.2分; 85%≤完整率＜95%得0.1分；<85%不得分。,（七）傳染病數據常規(guī)分析1.每日報卡中開展聚集/暴發(fā)疫情監(jiān)測，發(fā)現疫情及時向區(qū)CDC報告2.區(qū)級及以上醫(yī)療機構至少每季度一次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機構至少每半年一次。（八）網絡直報人員及設備配置專用網絡直報計算機、寬帶上網；專人負責管理網絡直報密碼（九）傳染病報告管理相關知識培訓1、資料齊全：培訓通知、簽到冊、培訓課件、培訓總

7、結。2、培訓對象：本院醫(yī)務人員、所管轄的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站,（十）傳染病報告質量,1、查出傳染病的醫(yī)療機構評價方法①傳染病紙質卡片報告率（30分）考察指標：漏報數、錯報數、傳染病紙質卡片報告率評價標準：漏報一例扣5分，錯報一例扣2分，扣完為止。抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。②醫(yī)生填寫卡片及時率（10分）評價標準：一張不及時扣2分，扣完為止。抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。,③醫(yī)生填寫卡片完整率（3分）

8、傳染病報告卡必填項目填寫完整。職業(yè)為學生或幼托兒童的，在“工作單位”項目處填寫就讀的學?；蛴變簣@的名稱及具體班級，無則視為不完整。 評價標準：一例不完整扣0.5分，扣完為止；抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。④醫(yī)生填寫卡片準確率（2分）評價標準：一例不準確扣0.5分，扣完為止；抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。,⑤網絡報告率（10分）評價標準：一張卡片未錄入扣3分，扣完為止。抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。

9、⑥網絡報告及時率（5分）評價標準：一張卡片報告不及時扣2分，扣完為止。抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。⑦網絡報告準確率（5分）評價方法：一張卡片報告不準確扣1分，扣完為止。抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。⑧網絡報告一致率（5分）評價方法：一張卡片報告不一致扣1分，扣完為止。抽查卡片數少于5張者，＜100%不得分。,2、未查出傳染病的醫(yī)療機構評價方法：查該院的門診日志，與處方簽(不少于50張)的符合率＜85%者

10、，視為不合格，不得分；≥85%者，得35分。,霍亂防制及腸道門診工作檢查方案（2015版）,一、檢查目的： 掌握全區(qū)霍亂防制準備情況及醫(yī)療機構腸道門診的開設情況，找出存在的問題，提出改進建議。二、檢查對象： 全區(qū)所有市區(qū)級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、達到一定規(guī)模的私立醫(yī)院三、組織實施： 1、組織單位：區(qū)衛(wèi)計委 2、實施單位：區(qū)疾控中心四、檢查頻次： 每年

11、1次,五、檢查內容和方法（一）縣級及以上綜合性醫(yī)院 每年的 5-11月開設規(guī)范的腸道門診，按照要求監(jiān)測以霍亂為重點的腸道傳染病疫情。,組織管理1、領導組織（1）成立霍亂防制領導組織（2）成員組成完善及職責明確（保健科、檢驗、腸道門診、后勤） 2、制度健全、符合實際（腸道門診工作制度、隔離消毒制度）,培訓和宣傳1、培訓內容齊全（通知、簽到冊、資料、總結(簡報)）2、宣傳（有宣傳專欄、宣傳單或影像資料等）,腸

12、道門診設置1、門診掛號大廳設立并開展預檢分診2、提示語與方向指示牌（1）醫(yī)院門診掛號大廳門口或掛號窗口前有提示語“腹瀉病人請在預檢分診臺預檢分診”（2）預檢分診臺上要求有提示語“腹瀉病人預檢分診臺（桌）”（3）掛號室和腸道門診區(qū)間有腸道門診的方向指示牌（4）有方向指示牌但不能指引病人就診,3、腸道門診區(qū) 設置規(guī)范的腸道門診區(qū)，區(qū)前有明顯標識“腸道門診區(qū)”，設置齊全，位置合理(便于隔離防止交叉感染)并開診。 （1）規(guī)范開

13、診（2）位置合理（3）區(qū)內設置齊全（診療室 、觀察室 、專用廁所）4、診療室設置符合要求（紗門、紗窗、診斷桌、檢查床、溫度計、清潔用品、吐瀉桶、血壓計、洗手設施及流程圖、便盆）5、觀察室設置符合要求（紗門、紗窗、留察床、吐瀉桶、便盆、病人服、病人鞋）,6、藥物配置齊全（搶救藥物、治療藥物）7、廁所管理規(guī)范（管理制度 、管理人員 、消毒藥品）8、人員配置規(guī)范（專/兼職醫(yī)生、專/兼職護士、專/兼職檢驗員）9、消殺藥械

14、合格（合格消毒藥物、合格殺蟲藥物、合格消殺器械）,霍亂監(jiān)測與報告1、開展霍亂監(jiān)測 發(fā)現疑似霍亂病人必須報告并開展霍亂檢測，原始樣本同時送疾控中心2、必備《霍亂防治手冊》（第六版） 3、必備專用的腸道門診病人登記日志本，項目登記完整 （就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、發(fā)病日期、初復診、臨床表現、大便性狀、診斷）,4、實驗室試劑齊備并合格（1）合格的堿性蛋白胨水（要求無渾濁，標

15、明配置時間、配置時間在三個月內、冷藏保存） （2）合格的O1群霍亂弧菌診斷血清或快檢試劑（3）合格的O139群霍亂弧菌診斷血清或快檢試劑5、知識掌握情況 現場抽查腸道門診醫(yī)生、護士、檢驗人員,（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構,組織管理1、領導組織①成立霍亂防制領導組織②有成員組成及責任制（防保人員、醫(yī)生、護士）2、制度齊全：腸道門診工作制度、隔離消毒制度,每年的 5-11月必須開設規(guī)范的腸道門診

16、專桌，按照要求監(jiān)測以霍亂為重點的腸道傳染病疫情。,培訓和宣傳1、培訓記錄完整（通知、簽到冊、資料、總結/簡報）2、培訓對象：村衛(wèi)生室社區(qū)3、宣傳（有宣傳專欄或多媒體宣傳）,腸道門診設置1、規(guī)范設置腸道門診專桌（專/兼職醫(yī)生、專用診斷桌、診室標識、診療桌標識、開診)2、專用桌所在診室的配置齊全（紗門、 紗窗、血壓計、溫度計、便盆、檢查床、吐瀉桶） 3、藥物和器械齊全且在有效期內（搶救藥物、治療藥物、 消毒藥物、殺蟲

17、藥物、消殺器械）,霍亂監(jiān)測與報告 1、 霍亂監(jiān)測 發(fā)現疑似霍亂病人必須規(guī)范報告并采樣 2、必備《霍亂防治手冊》（第六版） 3、必備專用腸道門診登記日志且項目填寫完整（就診日期、姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、地址、發(fā)病日期、初復診、臨床表現、大便性狀、診斷） 4、采樣液：合格的堿性蛋白胨水（要求無渾濁，標明配置時間、配置時間在三個月內、冷藏保存） 5、知識掌握情況：現場考察腸道門診醫(yī)生