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文檔簡介
1、什么原因導致癲癇的? 高度同步化異常放電 發(fā)作性 短暫性 重復性 刻板性 www.gzxj120.com,www.mauiq.com廣州癲癇病醫(yī)院www.dcshp.com河南鄭州癲癇病醫(yī)院www.khanm.com貴州貴陽癲癇病醫(yī)院www.pffya.com甘肅癲癇病醫(yī)院www.dwdmr.com河南癲癇病醫(yī)院www.hmths.com新疆癲癇病
2、醫(yī)院www.hhbjr.com廣東廣州癲癇病醫(yī)院,癇性放電的起始離子通道(結構 功能) 神經(jīng)遞質 高幅高頻的棘波放電癲癇病理灶 致癇灶 (擠壓 局部缺血 膠質細胞 神經(jīng)元),,閑性放電的傳播 : 異常高頻放電通過突觸聯(lián)系強化誘發(fā)周邊及遠處神經(jīng)元異常放電,,發(fā)作終止 :巨大突觸后電位產(chǎn)生負反饋作用,使細胞膜長時間處于過度去極化,抑制異常放電擴散及放電在傳入 www.gzxj120.com,病因病因,癥狀性
3、癲癇特發(fā)性癲癇隱源性癲癇狀態(tài)相關聯(lián)癲癇發(fā)作,,分類 部分性發(fā)作、全面性發(fā)作,,部分性發(fā)作 單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作,,單純部分性發(fā)作 1:部分運動性發(fā)作發(fā)作(Jackson發(fā)作、旋轉性發(fā)作、姿勢性發(fā)作、發(fā)音性發(fā)作)2:部分感覺性發(fā)作 3:自主神經(jīng)性發(fā)作 4:精神性發(fā)作,,復雜部分性發(fā)作1:僅表現(xiàn)意識障礙2:意識障礙伴自動癥3:意識障礙伴運動癥狀,,部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作,,全面性發(fā)作1:全面強直-陣攣
4、發(fā)作(GTCS)(強直期 陣攣期 發(fā)作后期)2:強直發(fā)作 陣攣發(fā)作 失神發(fā)作 肌陣攣發(fā)作 失張力發(fā)作,,其他 類型發(fā)作 癡笑發(fā)作 持續(xù)先兆發(fā)作,,診斷 : 病史 輔助檢查(EEG CT MRI SPECT PET),,鑒別診斷 暈厥 癔癥 發(fā)作性睡病 TIA 低血糖癥,,治療,,目的:控制發(fā)作或最大限度減少發(fā)作 無明顯的不良反應 保持和恢復患者生理、心理和社會功能,,原則 1
5、:是否用藥 2:藥物選擇 3:藥物的用法 4:觀察不良反應 5:盡可能單藥治療 6:合理的聯(lián)合治療 7:增減、停換藥原則,,抗癲癇藥物(AEDs) 苯妥英納(PHT) 卡馬西平 (CBZ) 丙戊酸(VPA) 苯巴比妥(PB) 乙琥胺(ESX),,新型A
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