膽囊結石的超聲診斷

1、,,沈殿霞,大自然的超聲系統(tǒng),膽囊結石的超聲診斷——李軍,石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學科,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結石的成因、分類及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結石的臨床價值5. 膽囊結石的預防 6. 超聲在膽囊疾病方面新進展,一、膽囊的解剖、功能,儲存膽汁 濃縮膽汁 分泌粘液 排空膽汁,一、膽囊的解剖、功能,目錄,1. 膽囊的解剖、功能

2、2. 膽囊結石的成因、分類及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結石的臨床價值5. 膽囊結石的預防6. 超聲在膽囊疾病方面新進展,二、膽囊結石的成因、分類,,二、膽囊結石的成因、分類,二、膽囊結石的臨床表現(xiàn),,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結石的成因、分類及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結石的臨床價值5. 膽囊結石的預防6. 超聲在膽囊疾病方面新進展,肝膽相

3、照,正常膽囊超聲聲像圖,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,典型膽囊結石膽囊填滿型結石膽囊泥沙型結石膽囊頸部結石膽囊壁膽固醇結晶,1 典型膽囊結石,Ultrasonography（US）膽囊腔內出現(xiàn)的異常強回聲；后方伴聲影；隨體位改變移動；,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,,,膽囊腔內出現(xiàn)的異常強回聲,后方伴聲影,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,典型膽囊結石Video 1,膽囊腔內出現(xiàn)的異常強回聲,Ultra

4、sonography（US） 膽囊失去正常的輪廓和形態(tài) 膽汁無回聲區(qū)消失 代之以弧形強回聲帶及寬大的聲影,,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,2 膽囊填滿型結石,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,膽囊填滿型結石,膽囊填滿型結石,Ultrasonography（US） 膽囊腔內見點狀強回聲； 后方伴聲影或弱聲影； 隨體位改變移動；,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,3 膽囊泥沙樣結石,膽囊泥沙樣結石,膽囊泥沙樣結石,4 膽囊頸部結石,Ultra

5、sonography（US） 膽囊頸部異常強回聲； 后方伴聲影； 不隨體位改變而移動；,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,4 膽囊頸部結石,,,膽囊頸部結石,,,膽囊頸部結石,,,提示：膽囊頸部結石易引發(fā)急性膽囊炎伴膽囊穿孔。,Ultrasonography（US） 膽囊壁異常強回聲； 后方伴“彗星尾征”； 不隨體位改變而移動；,,三、膽囊結石聲像圖表現(xiàn)類型,5 膽囊壁膽固醇結晶,,,彗星尾征,膽囊息肉 氣體 膽汁淤積,三、

6、膽囊結石聲像圖鑒別診斷,三、膽囊結石聲像圖鑒別診斷,膽囊息肉,膽汁淤積,三、膽囊結石聲像圖鑒別診斷,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結石的成因、分類及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結石的臨床價值5. 膽囊結石的預防6. 超聲在膽囊疾病方面新進展,四、超聲診斷膽囊結石的臨床價值,,,膽囊結石鐘情于哪些人？,不吃早餐者,肥胖者,偏食者,喜靜少動,受雌激素影響者,重女輕男,目錄,1. 膽囊的解剖、

7、功能2. 膽囊結石的成因、分類及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結石的臨床價值5. 膽囊結石的預防6. 超聲在膽囊疾病方面新進展,五、膽囊結石的預防,目錄,1. 膽囊的解剖、功能2. 膽囊結石的成因、分類及臨床表現(xiàn)3. 膽囊結石聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷4. 超聲診斷膽囊結石的臨床價值5. 膽囊結石的預防6. 超聲在膽囊疾病方面新進展,超聲內鏡 (Endoscopic Ultrasonograp

8、hy，EUS) 造影增強超聲內鏡 (Contrast-enhanced EUS，CE-EUS) 超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流 （Ultrasound-guided Percutaneous Transhepatic Gallbladder Catheter Drainage，PTGCD),六、超聲在膽囊疾病方面新進展,,PTGCD技術,海量網絡資源,丁香園網站： http://www.dxy.cn/ 百度文