體外診斷試劑產品說明書相關要求廣州現場版

1、體外診斷試劑產品說明書編寫相關要求,2015年8月 廣州,基本原則,滿足法規(guī)的基本要求 反映產品的基本信息:預期用途、試驗方法、對試驗結果的解釋、注意事項等 指導使用者正確操作、臨床醫(yī)生準確的理解和合理的應用試驗結果 根據自身產品的特點和臨床使用目的編寫,主要內容&目的,主要內容： 對體外診斷試劑產品說明書編寫的格式及各項內容的撰寫進行了詳細的說明。目的： 通過本次講解，加深對產品說明書

2、編寫相關要求的理解。,,,,,,,,,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,說明書,廠家,監(jiān)管,窗口,用戶,審批,點擊添加文本,,,,,,,,,主要原材料,臨床評價,,,分析性能,,參考范圍,證明性文件,綜述資料,穩(wěn)定性研究,,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,點擊添加文本,說明書,,生產工藝,中心,說明書相關法規(guī)文件,國食藥監(jiān)總局令第6號國食藥監(jiān)總局[2014]第17號與醫(yī)療器械產品說明書區(qū)別被作為

3、醫(yī)療器械注冊證一部分,說明書指導原則對說明書編寫影響。2014年10月1日之前 國食藥監(jiān)械[2007]240號2014年10月1日之后 國食藥總局[2014]第17號,產品說明書項目設置變化:舊版說明書設置20項新版說明書設置19項,,被測物質名稱,XXX抗原、XXX抗體、XXX核酸等。,用途,方法或者原理,,診斷血清、檢測試劑、測定試劑盒、校準品、質控品等。,,酶聯免疫吸附法、膠體金法等，應加括號。,,,,產品名稱,

4、產品通用名稱=被測物質名稱+用途+（方法或者原理）,產品名稱變化 依據《辦法》第二十一條 刪除商品名稱項 只包含通用名稱和英文名稱 將分類目錄和國家/行業(yè)標準納入,產品名稱,特殊情形一、如果被測物組分較多或者有其他特殊情況，可以采用與產品相關的適應癥名稱或者其他替代名稱。示例1：食物特異性免疫球蛋白G（IgG）抗體檢測試劑盒（酶聯免疫法）示例2：生化多項目質控品,

5、產品名稱,二、多水平質控品，不同濃度水平按不同注冊單元申報，可增加有關濃度或賦值的描述性詞語。示例1：C反應蛋白質控品（高值）示例2：脂類質控品（水平1）,產品名稱,三、除特殊用途產品可在通用名稱中注明樣本類型外，其余產品的通用名稱中均不應當出現樣本類型、定性/定量等內容。,產品名稱,英文名稱境內產品：如有英文名稱，注冊時說明。英文翻譯應準確。境外產品：使用境外所用英文名稱，與原文資料中的描述應一致。,16,產品名稱,需注意

6、的問題一、被測物、方法學名稱應規(guī)范。二、通用名稱第二部分“用途”應采用檢測用途。三、避免采用修飾性文字及臨床適用癥。,包裝規(guī)格,可測試的樣本數或裝量 除國際通用計量單位外，其余內容均應采用中文進行表述。示例1:1mL×5、10mL×50。示例2:試劑1（R1）：100測試/盒，試劑2（R2）：100測試/盒。,如產品有不同組分,可以寫明組分名稱。 如有貨號，可增加貨號信息。示例：

7、0000001（貨號）：2×200mL； 0000002（貨號）：5×200mL。,包裝規(guī)格,格式要求：單一包裝規(guī)格，可以不加標點符號。多個包裝規(guī)格，按照分隔層次分別使用頓號逗號、分號進行區(qū)分，以句號結束。不建議采用列表形式進行描述。示例1：96人份/盒示例2：48人份/盒、96人份/盒。示例3：抗體試劑：10mL×2，緩沖液：10mL×2； 抗體試劑： 10

8、mL×2，緩沖液：10mL×2。,包裝規(guī)格,預期用途,明確產品預期用途，是干什么用，怎么用。產品預期用途：明確定量，定性 ，半定量，明確樣本類型明確被測物的臨床意義,需注意的問題： 一、聲稱內容均應有資料作為支持。 分析性能評估資料、臨床評價資料等。 二、應全部使用中文表述，普遍認可的英文縮寫可標注，無適當中文表述可采用英文或者縮寫表示。 示例：前列腺特異性抗原（PSA）、乙型肝炎病毒（HB

9、V）、C反應蛋白。,預期用途,需注意的問題：三、校準品、質控品、聯檢類需明確所有項目。 示例：本產品用于葡萄糖、乳酸、尿素和肌酐項目檢測的質量控制。四、臨床適應癥的內容影響產品分類。示例：鐵蛋白 ,HCG,預期用途,需注意的問題：五、樣本類型應明確。六、血型定型類產品，需注明： “本產品不適用于血源篩查”。七、慎用早期診斷、預測、預后……。,預期用途,舉例：自測用血糖預期用途一般要求,1.寫明產

10、品用于定量檢測新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，檢測部位可以是手指或手掌及上臂等。2.寫明產品所適用的其它樣本類型。如：靜脈血（注明抗凝劑）、動脈血、新生兒血等。3.明確寫明該產品可以由專業(yè)人士或患有糖尿病的用戶在家中或在醫(yī)療單位進行血糖監(jiān)測。4.說明此產品只用于糖尿病患者血糖水平的監(jiān)測，不能用于糖尿病的診斷和篩查。,舉例：腫瘤個體化基因說明書預期用途一般要求1.明確產品體外定性或定量檢測。。。（腫瘤類型，樣本類型和經過驗證可

11、檢測的基因靶點）突變基因。,預期用途,2.臨床背景介紹，包括相關人群、腫瘤組織類型、樣本類型、待測靶基因序列特征及選擇依據，靶基因及其表達蛋白在惡性腫瘤進程中作用，相關藥物或其他治療及其作用機理、與待測突變位點存在關系等。3.試劑盒用于特定腫瘤患者人群,預期用途,4明確說明該試劑盒僅用于對特定腫瘤患者靶基因序列的檢測，其檢測結果僅供臨床參考，不應作為患者個體化治療的唯一依據，臨床醫(yī)生應結合患者病情、藥物適應癥、治療反應及其他實驗室檢

12、測指標等因素對檢測結果進行綜合判斷。注意問題：特定問題要進行特殊限定。,預期用途,預期用途+檢驗原理確定臨床框架詳細說明檢驗原理、方法，必要時可采用圖示方法描述。如：文字描述，反應方程式，圖示等。,檢驗原理,舉例：二類血糖產品 詳細描述產品進行血糖檢測的原理，主要反應酶及輔酶、底物等內容，如NAD-GDH 、FAD-GDH、PQQ-GDH、GOD等。并詳細描述檢測過程，應使用反應方程式的形式對檢測原理

13、進行詳細描述。,檢驗原理,1對試劑盒檢測能夠覆蓋的所有突變位點或突變類型進行詳細描述，對引物及探針設計、不同樣品反應管組合、對照品設置及熒光信號檢測原理等進行逐項介紹。2核酸分離/純化方法、原理等。3試劑盒技術原理的詳細介紹，建議結合適當圖示進行說明。如添加了相關的防污染組分（如尿嘧啶DNA糖基化酶，即UDG/UNG等），也應對其作用機理作適當介紹。,核酸類產品,檢驗原理,主要組成成分,一.明確各主要組成成分及含量,包括生物學來

14、源等。二.多個組分，明確是否可互換。三.如包含耗材，明確所有耗材信息。,試劑盒中如不包含該項檢測必需的組分，說明書中應列出相關試劑/耗材的名稱、注冊證號（如有）及其他相關信息。 需要注意的問題：如果試劑盒中不包含用于核酸分離/純化的試劑組分，應在此注明經驗證后推薦配合使用商品化核酸分離/純化試劑盒的生產企業(yè)、產品名稱、注冊證號（如有）以及配套儀器等詳細信息。,主要組成成分,主要組成成分（含基質成分）生物學來源

15、,校準品和質控品的特殊內容,,,適用機型！,主要組成成分,校準品,定值溯源性（參考物質或參考方法）,,靶值范圍具有批特異性應注明，并附靶值單。,質控品,需注意的問題： 勿將非體外診斷試劑產品作為主要組成成分的內容寫入產品說明書。 注意英文縮寫例：采樣拭子—第二類醫(yī)療器械 采血針—第二類醫(yī)療器械,主要組成成分,1．產品儲存條件如：2～8℃、－18℃以下、避免／禁止冷凍等。 其他影響條件如：光線、濕度等也必

16、須說明。2. 打開包裝后產品穩(wěn)定性不同于原包裝產品 打開后產品儲存條件也必須注明。3．試劑盒各組分穩(wěn)定性不一致，應對各組分儲存條件和效期分別描述。示例: 抗體試劑,2～8℃,避光保存；稀釋液， 2～28℃保存，有效期12個月。,儲存條件及有效期,主要內容：適用的儀器及型號，并提供與儀器有關的信息。需注意的問題：一、寫明具體型號，避免“系列”。二、與包裝規(guī)格關聯。三、通用設備描述條件。,適用儀器,樣本

17、要求,1．適用的樣本類型。2. 在樣本收集過程中的特別注意事項。3. 為保證樣本各組分穩(wěn)定所必需的抗凝劑或保護劑等。4．已知的干擾物。5．能夠保證樣本穩(wěn)定的儲存、處理和運輸方法。,樣本采集作為整個檢測體系一部分非常重要！適用的樣本類型。不同樣本類型的采集要求，如：靜脈血，動脈血，新生兒血，糞便,尿道（男/女）宮頸分泌物（HPV），鼻咽樣本等。不同采集部位要求，如：指尖，手掌，腿等。,樣本要求,在樣本收集過程中的

18、特別注意事項。對受試者的要求：如體位（站位、臥位）等對采集時間的要求： 如：用于洋地黃毒苷測定的樣品 ，采集時間需考慮藥物代謝半衰期等。 采集方法： 如：咽拭子、鼻腔拭子，可以圖示說明需否無菌操作,樣本要求,為保證樣本各組分穩(wěn)定所必需的抗凝劑或保護劑?？捎?不可用的抗凝劑種類：肝素鹽、EDTA、檸檬酸鹽……可用/不可用的防腐劑種類：如：疊氮鈉對辣根過氧化物酶的影響,樣本要求,42,已知的干擾物血紅蛋白、

19、甘油三酯、膽紅素類風濕因子、自身抗體（ANA等）人抗鼠抗體（HAMA）定量項目給出具體濃度，避免模糊詞語！,樣本要求,能夠保證樣本穩(wěn)定的儲存、處理和運輸方法。 如：冷藏溫度、時間； 冷凍溫度，凍融次數，融化時有無特殊要求。,樣本要求,檢驗方法,1．試劑配制（樣本要求）2．必須滿足的試驗條件3．校準程序（如果需要）4．質量控制程序5．試驗結果的計算或讀取，包括對每個系數及對每個計算步驟的解釋。,

20、檢驗方法,樣本處理：例如:DNA擴增前需要達到的濃度范圍。 病例樣本操作細節(jié)，脫蠟，洗蠟，封閉，修復，染色等。,試劑配制：各試劑組分的稀釋、混合及其他必要的程序。如：稀釋方式：直接混合、按比例配置…使用前：“室溫平衡”、“直接吸取液體，然后立即密封冷藏”半自動/全自動分析：需否掃描條碼、手動開瓶蓋等,檢驗方法,必須滿足的試驗條件：如 pH值、溫度、每一步試驗所需的時間、波長、最終反應產物的穩(wěn)定性等。試驗過程中必

21、須注意的事項。檢驗步驟應明確、細化，如：離心步驟，涉及離心力、離心時間各步驟的時間控制（孵育）樣本及試劑在實驗過程加樣量，保存方式和注意事項試驗用耗材或廢液的處理,檢驗方法,校準程序（如果需要）：校準品的準備和使用，校準曲線的繪制方法。半自動/全自動分析：定標頻率,檢驗方法,質量控制程序：質控品的使用、質量控制方法。適合的質控品：指定質控品，寫明相關信息半自動/全自動分析：質控間隔質控結果不合格時的糾正措施,檢驗方法,試

22、驗結果的計算或讀取，包括對每個系數及對每個計算步驟的解釋。如果可能，應舉例說明。,檢驗方法,,,,結果單位,系數含義,計算公式,陽性判斷值或者參考區(qū)間,項目表述更合理。該處包含的兩個概念陽性判斷值適用于定性產品參考區(qū)間適用于定量產品,陽性判斷值-三類核酸類產品,Cut-off值是檢測試劑有效區(qū)分檢測結果陽性和陰性的標準，如產品檢測原理為熒光PCR法。Cut-off的描述包括基線的確定方法和循環(huán)閾值（Ct值）的要求。

23、 除Ct值要求外，對于接近Cut-off值的弱陽性結果或者接近Cut-off值的陰性結果建議結合擴增結果的S形曲線對結果進行判斷。,參考區(qū)間-二類定量血糖,通過對非糖尿病患者的研究，給出以下情況下的參考值：早餐前（空腹）的正常血糖值 餐后1小時的正常血糖值餐后2小時的正常血糖值 并簡要說明參考值的確定方法或來源。,檢驗結果的解釋,是對檢測結果的客觀敘述?？赡軐υ囼灲Y果產生影響的因素在何種情況下

24、需要進行確認試驗,需注意的問題：免疫學檢測試劑： 原材料差異導致的不可比性。 監(jiān)測中改變試劑類型，應重新確定基線值。 超出試劑盒測定范圍的測定結果： 處理方法、試驗方法。 膠體金法、免疫熒光法、免疫組化等產品可附圖說明結果… …,檢驗結果的解釋,例：XXX檢測試劑盒（免疫層析法）陰性：陽性： 陽性受試者須重新取樣復檢，復檢結果仍為陽性者標本送至確認實驗室進行確認。無效： 建議取用新試

25、劑重新 進行檢測。,檢驗結果的解釋,檢驗方法的局限性,是檢驗結果解釋的一種重要補充，常常容易忽視 針對性強，差異化大！,（1）本產品檢測結果僅供臨床參考，不應作為臨床診治的唯一依據，對患者的臨床管理應結合其癥狀/體征、病史、其他實驗室檢查（尤其是病原學檢測）、治療反應及流行病學等信息綜合考慮。,檢驗方法的局限性,（2）病原體IgM類產品 抗體滴度變化 特殊人群（母嬰） 免疫

26、治療，缺陷，輸血人群 二次感染 區(qū)域流行程度等。,檢驗方法的局限性,（3）人類基因檢測 引物探針設計 未知型基因檢測 是否分型 人群特異性 器官特異性 診斷，療效監(jiān)測 樣本類型影響等。,檢驗方法的局限性,（4）自測類產品 不同檢測部位影響 不同樣本類型影響 治療干擾 方法學

27、影響 檢測差異處理 檢測環(huán)境 血細胞壓積等。,檢驗方法的局限性,產品性能指標,客觀簡要描述產品全部性能評價指標評價指標因不同臨床用途，不同檢測手段存在差異主要常見分為定性和定量兩大類,說明該產品的主要性能指標。依據： 分析性能評估資料、臨床評價資料。寫明具體性能指標，以及評估/評價條件。,產品性能指標,定性產品：陰性參考品符合率：參考品來源、特點，符合率情況 例：乙型肝

28、炎病毒e抗原測定試劑盒（化學發(fā)光法） 陰性符合率：檢測HBeAg國家參考品中的15份陰性參考品，結果不出現假陽性。 陽性參考品符合率：參考品來源、特點，符合率情況 例：乙型肝炎病毒e抗原測定試劑盒（化學發(fā)光法） 陽性符合率：檢測HBeAg國家參考品中的10份陽性參考品，結果不多于1份假陰性。,產品性能指標,定性產品：檢測限/分析靈敏度：如系列稀釋品檢測結果 例：檢測HBeAg國家參考品中的靈敏度參考

29、品，最低檢出限分別不低于1:32，1:64，1:128。 不精密度：給出具體的評估條件 例：檢測HBeAg國家參考品中的精密性參考品，CV≤15%； 分析特異性：干擾因素，交叉反應。對比試驗：給出具體的評估條件，如臨床試驗結果的總結。,產品性能指標,定量產品：檢測范圍（范圍，線性） 注意：有的情況，檢測范圍由最高值定標液的濃度決定，而定標液的濃度值具有批特異性，這種情況下仍需給出大概的量化范圍?？蓸嗣鳎骸案鶕?/p>

30、檢測限與標準曲線最大值確定”。,產品性能指標,定量產品—檢測范圍（范圍，線性）例1：促黃體生成激素檢測試劑盒（電化學發(fā)光法） 檢測范圍： 0.100-200mIU/mL（根據檢測下限和最大標準曲線濃度定義）。結果若低于檢測限，儀器將報告結果200mIU/mL。,產品性能指標,定量產品—檢測范圍（范圍，線性） 例2：XXX檢測試劑盒 檢測范圍：5～240 U/ml；在試劑盒測定的線性范圍內，用四

31、參數方程Logistic擬合，劑量－反應曲線相關系數（r）不低于0.9900。 例3：白介素-1β測定試劑盒（化學發(fā)光法）檢測范圍：最高達1000 pg/mL線性：以不同比例稀釋樣本進行檢測回收率見表（ng/mL）。,產品性能指標,定量產品—準確性偏差、回收試驗、方法學比對 例1：糖類抗原19-9檢測試劑盒（化學發(fā)光法） 以校準品為樣本用本試劑盒進行檢測，校準品的測定濃度與理論濃度的相

32、對偏差不高于10%。 例2：白介素-1β測定試劑盒（化學發(fā)光法） 回收率： 3個加入IL-1β溶液（濃度分別為424，1058和1923 pg/mL）和樣本以1：19比例混合分別實驗（見回收率表）。,產品性能指標,準確性-方法學比對：條件：對比方法，樣本數，濃度范圍，相關系數，回歸方程、 偏差。 例3：白介素-1β測定試劑盒（化學發(fā)光法） 方法學比對：本試劑同XXX試驗對比，病人樣本68例。

33、（濃度范圍大約13－604 pg/mL，見圖）。（圖略） 線性關系：Y= 1.1 x + 6.4 pg/mL r = 0.995 平均值： 150 pg/mL（y） 136 pg/mL（x）,產品性能指標,定量產品—分析靈敏度（檢測限、功能靈敏度等）例：根據CLSI EP17-A 推薦的方法 空白檢測限 LoB：0.02ng/mL

34、 分析物濃度為零的樣本，重復檢測n≥60，分多個獨立檢測輪次進行。95%的檢測結果低于LoB對應的濃度值。,產品性能指標,最低檢測限LoD：0.03ng/mL 基于LoB及低濃度樣本標準差計算而得。代表可被檢測的最低分析物濃度（即高于LoB濃度95%可信水平濃度值）。 定量檢測限LoQ：0.05ng/mL 即功能靈敏度，即可以CV≤20%的重現性檢測出的最低濃度水平。,產品性能指標,定量產品—精

35、密度 例1：糖類抗原19-9檢測試劑盒（化學發(fā)光法） 批內精密度不高于15%。 例2：促黃體生成激素檢測試劑盒（電化學發(fā)光法） 采用CLSI EP5-A推薦的方法，使用質控品和血清樣本測定重復性，每天6次持續(xù)10天（n=60）；Within-run不精密度，n=21。所得結果如下：,產品性能指標,定量產品—分析特異性（分析物濃度水平，接受標準） 如：內源/外源性干擾物； 藥物/代

36、謝物檢測 --- 同類藥物； 樣本中可能有的類似物，如CA19-9與CA242； 雙抗體夾心法 --- 類風濕因子、HAMA效應； 含生物素-親和素反應系統的試劑 --- 接受高劑量生物素治療的干擾。,產品性能指標,定量產品—干擾例1：苯妥英檢測試劑盒其他物質和/或因素也可能干擾測定，導致錯誤結果（例如，技術或操作錯誤）。血清、血漿樣本，濃度約為 3.7μg/ml(14.6μmol/L)和15μg/m

37、L(59.4μmol/L)時：溶血：血紅蛋白低于10g/L時回收率不超過± 10%黃疸：膽紅素低于29.1mg/dL時回收率不超過± 10%脂血：甘油三脂低于2763 mg/dL時回收率不超過± 10%總蛋白：總蛋白低于4-12g/dL時回收率不超過± 10%,,產品性能指標,,,定量產品—分析特異性在XX檢測系統上分析了正常人血清（苯妥英濃度為19μg/mL，即75.2μmol/L）中

38、下列交叉反應物質的影響。檢測時每種物質的濃度是治療或正常范圍最高濃度的10倍。判定交叉反應時，已考慮到檢測的不精密度。如果測定值小于檢測靈敏度，則此交叉反應標記為‘未檢測到’（ND）。交叉反應率（％）＝100×(分析結果－分析物濃度)/干擾物濃度,產品性能指標,定量產品—Hook效應 例：促黃體生成激素檢測試劑盒（電化學發(fā)光法） LH 濃度高達1150mIU/mL 也不出現高劑量鉤狀效應

39、。,產品性能指標,流行性感冒病毒抗原檢測試劑通用要求（1）對相應國家參考品（如有）檢測的符合情況。（2）對于甲型流感病毒抗原（通用型）檢測試劑， 已驗證病毒亞型和新型甲流病毒的警示。如：性能指標基于季節(jié)性A/H1和A/H3亞型確認，當其他新型甲型流感病毒出現時，其相關的性能指標可能有所改變。,產品性能指標,（3）甲型流感病毒抗原（通用型）各亞型驗證：用于甲型流感病毒（通用型）抗原的檢測試劑，應列出所有驗證過的各亞型病毒株信息

40、。（4）最低檢測限（分析靈敏度）：最低檢出濃度，建議采用生物學方式表示病毒滴度，如半數組織培養(yǎng)感染量（TCID50）或空斑形成單位（PFU）形式，簡單介紹最低檢測限確定方法以及對最低檢測限驗證所采用病毒株信息。,產品性能指標,（5）企業(yè)內部陽性/陰性參考品符合率，簡單介紹陽性參考品的來源、濃度梯度、陰性參考品組成、來源以及濃度梯度設置等信息。（6）精密度：精密度參考品的組分、濃度及評價標準。,產品性能指標,（7）分析特異性

41、 ①用于甲型流感病毒各亞型（HA和/或NA抗原）檢測的試劑盒，應對除待測亞型外的其他常見亞型進行交叉反應的驗證并說明詳細情況。　?、诮徊娣磻　、鄹蓴_物質：樣本中常見干擾物質對檢測結果的影響，如血液、粘蛋白、膿液等?！　、芩幬镉绊?產品性能指標,（8）鉤狀（HOOK）效應：出現鉤狀效應時的流感病毒抗原最低濃度或經驗證的未出現鉤狀效應的最高濃度值。（9）對比試驗研究（如有）：簡要介紹參比試劑（方法）的信息、所采用的統計學方

42、法及統計分析結果。,產品性能指標,注意事項,注明必要的注意事項，如本品僅用于體外診斷等?！　∪缭摦a品含有人源或動物源性物質，應給出具有潛在感染性的警告。 分子生物學污染，廢物處理等。,如有圖形或符號，解釋其意義。 可參考相關標準：YY/T 0466.1-2009 體外診斷用 儲存條件15-30℃ 產品編號

43、 有效期至,標識的解釋,注明引用的參考文獻。格式應符合標準要求。,參考文獻,,,,,-售后服務單位名稱-聯系方式-生產地址,注冊人（或者備案人）/生產企業(yè)名稱,-住所-聯系方式,生產許可證編號或者生產備案憑證編號,境內產品,注冊人與生產企業(yè)相同,基本信息,,,,,-受托企業(yè)的名稱-住所-生產地址,注冊人（或者備案人）住所,-聯系方式-售后服務單位名稱-聯系方式,生產許

44、可證編號或者生產備案憑證編號,境內產品,委托生產,基本信息,,,,,-售后服務單位名稱-聯系方式,注冊人（或者備案人）/生產企業(yè)名稱,-住所-生產地址-聯系方式,代理人的名稱住所聯系方式,進口產品,基本信息,【醫(yī)療器械注冊證書編號/產品技術要求編號】（或者【醫(yī)療器械備案憑證編號/產品技術要求編號】 ） 注明該產品的注冊證編號或者備案憑證編號【說明書核準日期及修改日期】 注明該產品說明書的核準日期。如曾進行過

45、說明書的變更申請，還應該同時注明說明書的修改日期。,其他信息,其他需注意的問題,翻譯應準確、規(guī)范、專業(yè)，并符合中文習慣。翻譯不全 避免文字性錯誤，上標、下標應標示清楚。 避免指代不明。CDC,表述嚴謹，前后一致，資料中如有關鍵內容不同表述應說明原因，做出合理解釋； 縮寫、代號等應說明 可參考已有的指導原則。,其他需注意的問題,謝 謝！