腦室內腫瘤

1、腦室內腫瘤,,主要內容,室管膜瘤 Ependymoma室管膜下瘤Subependymoma室管膜下巨細胞型星形細胞瘤SEGA Subependymal Giant Cell Tumor脈絡叢腫瘤Choroid Plexus Neoplasms腦膜瘤Meningioma中樞神經(jīng)細胞瘤Central Neurocytoma脊索樣膠質瘤Chordoid Glioma菊形團形成性膠質神經(jīng)元腫瘤Rosette-forming Gli

2、oneuronal Tumor 轉移和其他腦室內腫瘤,鑒別點,信號、增強方式多同位置、年齡、性別可縮窄鑒別診斷的范圍,組織來源,室管膜瘤：室管膜細胞室管膜下瘤：室管膜下的神經(jīng)膠質母細胞中樞神經(jīng)細胞瘤：？殘余神經(jīng)前體細胞脈絡膜腫瘤：脈絡叢腦膜瘤：脈絡叢間質或脈絡膜組織,癥狀,無、頭痛、顱內壓增高、局灶神經(jīng)癥狀四腦室-共濟失調或麻痹性癡呆,室管膜瘤,3-5%； 幕上40%：18-24歲； 后顱凹60%：平均6歲。

3、WHO-II或 III級 不均質-囊性成分、塊狀鈣化 ，可向周圍實質浸潤 ，沿腦脊液播散 ；不均質顯著強化 幕上-“囊和壁結節(jié)” 四腦室-鑄型生長,,2/F,,,F/24,,M/6,SEGA,結節(jié)性硬化；16% 青少年，＜20YWHO I級 通常位于室間孔附近 ，可有鈣化，偶有出血；明顯強化,,M/9,脈絡叢腫瘤,兒科 2-4%，成 0.5%； 50%-側腦室的中庭，40%-第四腦室，10%-第三腦室，5

4、%多發(fā)WHO分級： 脈絡叢乳頭狀瘤CPP-I級； 非典型CPP=II級； 脈絡叢乳頭狀癌CPC-III級；CPPs:CPCs=5：1 側腦室三角區(qū)；乳頭、分葉狀；明顯強化；分泌-腦室擴大,,,,腦膜瘤,占顱內腦膜瘤0.5-3.7% F:M=2:1；發(fā)病年齡為30-60歲 最常見側腦室三角區(qū)，其次第三腦室，少見于第四腦室；富血供，明顯強化 ，邊緣光滑,,,中樞神經(jīng)細胞瘤,0.25-0.5% 平均29歲 W

5、HO II級 源于透明隔或腦室壁，常發(fā)生于側腦室 ；分葉狀、囊性，50%含有鈣化，很少伴出血 ；多泡狀改變，典型為中到高度強化,,,F/27,室管膜下瘤,0.2-0.7% 第四腦室（50-60%） 側腦室（30-40%） M/F=2.3:1；82%＞15歲 WHO I級 等或低密度，囊性退變常見，可見鈣化、瘤內出血；少血供,多為無或輕度強化。,,,M/44,脊索樣膠質瘤,罕見；F/M=2/3:1，平均年齡46歲， W

6、HO II級第三腦室前部及下丘腦；類圓形占位，高密度，偶見囊變，極少見鈣化 ；明顯強化。,,,菊形團形成性膠質神經(jīng)元腫瘤,罕見；F:M=1.75:1；年輕人，平均年齡31.5歲WHO I級 中心位于第四腦室；邊界清晰、密度不均、囊實性占位，不均勻強化，可見瘤內出血和鈣化,,,轉移瘤,占顱內轉移瘤0.9-4.6%,；成人-腎、結腸和肺癌； 兒童-神經(jīng)母細胞瘤、Wilms瘤和視網(wǎng)膜母細胞瘤側腦室＞第三腦室＞第四腦室明顯強化

7、,,,參考文獻： Alice Boyd Smith,et,al. Intraventricular Neoplasms: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics 2013; 33:21–43.,,謝謝！,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通