二級醫(yī)院急診科資料盒及內容_第1頁
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文檔簡介

1、1二級醫(yī)院急診科資料盒及內容二級醫(yī)院急診科資料盒及內容文件盒文件盒1:科室管理:科室管理1)急診科設置相關資料2)學科帶頭人及業(yè)務骨干簡介;科室工作人員檔案:(畢業(yè)證、技術資格證書、職務聘任書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、進修鑒定書、論文等資料的復印件)3)急診科組織結構示意圖4)急診科管理手冊5)科室向醫(yī)院、醫(yī)務科等部門有關科室管理、人員編制、床位、設備等方面的報告。6)2017年科室工作計劃及總結,2018年科室工作計劃8)科室會

2、議記錄本9)績效、工資獎金分配等考核考評方案、執(zhí)行資料文件盒文件盒2:文件及通知:文件及通知1)管理行政文件(包括醫(yī)院成立的各種委員會及領導小組文件:如質量管理委員會文件、抗菌藥物合理應用指導小組、輸血質量管理委員會等管理文件;這些文件需要長期保存)2)其他行政文件(如關于任職的通知等文件)3)通知(如等級醫(yī)院評審相關通知)文件盒文件盒3:依法執(zhí)業(yè):依法執(zhí)業(yè)1)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)(醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)文件夾)相關職能部門相關職能部門2)醫(yī)療法

3、規(guī)醫(yī)院管理制度匯編醫(yī)務科下發(fā)醫(yī)務科下發(fā)3)人力資源管理)人力資源管理:醫(yī)務人員檔案資料(要與院內人事部門一致),如:醫(yī)護人員畢業(yè)證書、執(zhí)業(yè)證書復印件4)科室各級人員崗位職責、工作制度5)科室月排班表存檔:科室2017年至目前的排班表(無執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格不能單獨排班)3及時反饋)3)急診科醫(yī)療護理質量管理相關小組及相應職責4)急診科醫(yī)療護理質量管理和持續(xù)改進實施方案及配套制度、考核標準、考核辦法、質量指標、醫(yī)療護理質量考核體系及管理流程5)病

4、歷質量檢查記錄本6)病例討論記錄(各類討論記錄本)7)醫(yī)院醫(yī)療、護理核心制度醫(yī)務科下發(fā)8)急診科專項管理制度9)急診科質控記錄本(含20172018年自查資料、整改資料及醫(yī)療質量持續(xù)改查資料)文件盒文件盒8:醫(yī)療安全管理:醫(yī)療安全管理1)醫(yī)療事故處理條例及有關法律、法規(guī)文件匯編(醫(yī)務科或下載)2)急診科差錯事故及醫(yī)療糾紛防范登記、分析記錄本3)危急值報告及相關記錄4)急診科醫(yī)療、護理安全不良事件上報登記本,并有體現PDCA的資料5)急診

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