神經性厭食癥概述_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)學教育網免費提供神經性厭食癥概述神經性厭食癥概述本病的特征是身體意象感覺紊亂,對肥胖有病態(tài)恐懼,拒不維持正常人體的最低體重,女性還有閉經現象。本病病因不明,但社會因素顯然不容忽視。以瘦為美,求瘦之風席卷西方社會,肥胖則被視為缺乏魅力,不健康。青春期前期的孩子中,80%~90%左右都持這種觀點,女孩中50%以上都在節(jié)食或想別的辦法控制體重。但既然只有一小部分人患有神經性厭食癥,無疑必須注意其他因素。某些人由于尚不明了的心理因素以及可能的

2、遺傳或代謝因素而易發(fā)生神經性厭食。真正食物短缺的地區(qū)極少出現神經性厭食。95%左右的患者為女性。常于青春期起病,偶有更早,成年后較為少見。許多患者的社會經濟地位屬中上水平。據報道,病死率為10%~20%.不過,由于多數輕癥患者未能得到明確診斷,本病的真正發(fā)病率和死亡率仍屬未知。癥狀和體征癥狀和體征神經性厭食癥可能輕微短暫,也有病情嚴重,經久不愈的病例。許多患者都屬于做事一絲不茍,聰明,有強迫傾向的一類人,有很高的成就標準。疾病襲來的最初

3、征兆包括憂心體重(即便瘦人也是如此,而且絕大多數患者是瘦人)和限制食物攝入。即使日漸消瘦,患者仍對體重增加憂心忡忡,焦慮不已?;颊叩牧硪粋€突出特征是醫(yī)學教育網免費提供死大多是由室性心動過速所致。有些患者QT間期延長(即使在心率校正的時候),再合并電解質紊亂帶來的風險,可使患者易發(fā)生心動過速。診斷診斷神經性厭食癥根據上述癥狀和體征可以診斷,特別是當其他方面正常的年輕人存在害怕肥胖,閉經,否認患病,體重減輕≥15%的表現時。診斷的關鍵在于啟

4、發(fā)病人說出對肥胖的恐懼心理,且這種恐懼不會因體重下降而消退。女性患者的診斷須有閉經癥狀。嚴重病例若出現顯著抑郁或其他癥狀提示由其他疾病,如精神分裂癥,需要注意鑒別。在極少數情況下,局灶性腸炎和中樞神經系統(tǒng)腫瘤也會被誤診為神經性厭食癥。治療治療治療分兩個階段:短期干預以恢復體重,挽救生命,長期治療以調節(jié)心理問題,防止復發(fā)。若體重減低已達嚴重程度或體重減輕的程度過快,或體重減至標準體重的75%以下時,當務之急是迅速恢復體重,需要立即住院治療

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