社會醫(yī)學重點整理

1、社會醫(yī)學第一章概論1.掌握社會醫(yī)學的研究對象與內(nèi)容(掌握)研究對象：社會因素、人群健康、社會衛(wèi)生狀態(tài)、社會衛(wèi)生措施內(nèi)容：（1）研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況）(2)研究人群健康的因素，特別是社會因素（3）研究社會衛(wèi)生策略和措施2.熟悉社會醫(yī)學的性質(zhì)和任務（熟悉）性質(zhì)：社會醫(yī)學是研究社會因素健康與疾病之間相互作用及其規(guī)律的一門學課任務：（1）倡導積極的健康觀，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高人群的生命質(zhì)量（2）改善社會衛(wèi)

2、生狀況，提高人群的生命質(zhì)量和健康水平。（3）制定衛(wèi)生政策與策略，指導區(qū)域性的衛(wèi)生改革與發(fā)展，開展社區(qū)衛(wèi)生服務和發(fā)展初級衛(wèi)生保?。?）開展特殊人群和特種疾病的預防保健工作3社會醫(yī)學的基本理論（掌握）（1）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)（2）健康與社會經(jīng)濟發(fā)展雙向作用的觀點（3）生物、心理、社會健康的觀點（4）衛(wèi)生服務重點是關注高危性的觀點（5）疾病發(fā)生和防治中社會因素主導作用的觀點（6）衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點4社會醫(yī)學基本理論的作用（1）

3、規(guī)范社會醫(yī)學的方向（2）知道社會醫(yī)學的實踐（3）明確社會醫(yī)學的任務（4）推動社會醫(yī)學的發(fā)展第二章醫(yī)學模式1醫(yī)學模式的演變（1）神靈主義醫(yī)學模式（2）自然哲學的醫(yī)學模式（3）機械論的醫(yī)學模式（4）生物醫(yī)學的模式2生物醫(yī)學模式的缺陷（1）片面強調(diào)生物學因素，生物環(huán)境，忽視了心理和社會因素的治病作用（2）疾病表現(xiàn)形式變化：單因單果到多因單果到多因多果3影響人群健康因素（1）環(huán)境因素（2）生活方式及行為因素（3）生物遺傳因素（4）醫(yī)療衛(wèi)生服務因

4、素4醫(yī)學優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略（1）預防疾病與損傷，促進和維持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）對疾病的治療和對不治之癥的照顧（4）避免早死，追求安詳死亡5現(xiàn)代醫(yī)學模式（生物、心理、社會）的基本內(nèi)涵（1）人的社會屬性決定了他的生存狀態(tài)（2）從以疾病為中心到以病人為中心（3）醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換要求醫(yī)師全面的關注病人6醫(yī)學模式(medicalmodel)的概念是人類在與疾病抗爭和認識自身生命過程的實踐中得出的對醫(yī)學本質(zhì)的概括。7現(xiàn)代醫(yī)學模式產(chǎn)生背

5、景（1）醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢（2）疾病譜與死因譜的改變（3）健康需求的普遍提高（4）醫(yī)學科學認識論的進步和方法論的綜合第三章社會因素與健康4非概率抽樣的方法：方便抽樣、立意抽樣、雪球抽樣、定額抽樣非概率抽樣的優(yōu)點：方法簡便易行、能及時得到有用資料，沒有概率抽樣的復雜性缺點：不能用樣本抽樣總體，不能估計抽樣誤差的大小5定性研究的特點（1）定性研究注重事物的過程，而不是事物的結(jié)果（2）定性研究是對少數(shù)特殊人群的研究，其結(jié)果不能外推（3）定性

6、研究需要與研究對象保持較長時間的密切接觸（4）定性研究的結(jié)果很少用概率統(tǒng)計分析6定性研究的方法：（1）觀察法（2）深入訪談法（3）專題小組討論7定性研究方法的實際應用：（1）輔助問卷設計，估計問卷調(diào)查的非抽樣誤差（2）驗證因果關系，探討發(fā)生機制（3）分析定量研究出現(xiàn)矛盾結(jié)果的原因（4）了解危險因素的變化情況（5）作為快速評價技術(shù)，為其他研究提供信息8訪談法與信訪法的優(yōu)缺點的比較9問卷設計的概念：在問卷調(diào)查中用于收集資料的一種測量工具，他

7、是由一組問題和相應答案所構(gòu)成的表格，故國內(nèi)也稱為調(diào)查表（掌握）10問卷的主要類型：自填問卷、訪談問卷11問卷的一般結(jié)構(gòu):封面信、指導語、問題及答案、編碼12問題設計的原則：（1）目的性（2）反向性（3）實用性13開放式問題與封閉式問題的比較14效度的概念：指所得結(jié)果的可靠程度，通過測量結(jié)果的穩(wěn)定性及一致性判斷結(jié)果的信度分為：復測信度、復本信度、折半信度15效度：指測量結(jié)果與試圖要達到的目標之間的接近程度分為：表面效度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度

8、、準則效度第六章生命質(zhì)量評價1生命質(zhì)量的概念（qualityoflifeQOF）(掌握)→以社會經(jīng)濟、文化背景和價值取向為基礎，人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人綜合狀況的一種感覺體驗。→生命質(zhì)量評價反映了個人期望與實際生活狀況之間的差距，該差距越大，生命質(zhì)量就越差。2健康相關生命質(zhì)量的概念（healthrelatedqualityoflifeHRQOF）(掌握)指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預的影響下，測定與個人生活事件相聯(lián)

9、系的主觀健康狀態(tài)和個人滿意度。3生命質(zhì)量評價的內(nèi)容（掌握）（1）生理狀態(tài)（2）心理狀態(tài)（3）社會功能狀態(tài)（4）主觀判斷與滿意度4五種常用的生命質(zhì)量評價量表（1）健康良好狀態(tài)指數(shù)（2）疾病影響量表（3）癌癥病人生活功能指數(shù)（4）健康調(diào)查量表（5）世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表第七章健康危險因素評價(healthriskfactappraisalHRA)一、危險因素、健康危險因素概念（掌握）1危險因素：機體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病的發(fā)生、發(fā)展及