腫瘤標志物12項及臨床意義

1、(1)AFP：甲胎蛋白：(2)CEA：癌胚抗原(3)CA199：糖類抗原199(4)CA125：癌抗原125(5)CA153：腫瘤抗原153(6)CA50：癌抗原50(7)CA242：糖類抗原242(8)β2—MG：β2—微球蛋白(9)FePro：血清鐵蛋白：(10)NSE：神經元特異性烯醇化酶(11)HCG：人絨毛膜促性腺激素(12)TNFTNF：腫瘤壞死因子AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。正常情況下，這種蛋白

2、主要來自胚胎的肝細胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。但當肝細胞發(fā)生癌變時，卻又恢復了產生這種蛋白質的功能，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加，甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標。檢測甲胎蛋白的方法有好幾種，放射免疫法測得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持續(xù)４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持續(xù)８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、

3、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥后，需再結合定位檢查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出診斷。不過，正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如肝癌那樣高。肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25～200微克／升之間，一般在２個月內隨病情的好轉而下降，多數(shù)不會超過2個月；同時伴有轉氨酶升高，當轉氨酶下降后甲胎蛋白也隨之下降，血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系。如果甲胎蛋白濃度在

4、500微克／升以上，雖有轉氨酶升高，但肝癌的可能性大，轉氨酶下降或穩(wěn)定，而甲胎蛋白上升，也應高度懷疑肝癌。甲胎蛋白在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經升高，此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀，腫瘤也較小，這部分患者經過手術治療后，預后可得到明顯改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應半年檢測一次。CEA：癌胚抗原CEA最初發(fā)現(xiàn)于結腸癌和胎兒腸組織中，故名癌胚抗原。CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌

5、等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，在診斷上只有輔助價值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關系，越晚期的病變，CEA濃度越高。97％的健康成人血清CEA濃度在25ng／mI以下。血、感染、肝硬化等。升高：見于鐵負荷過量、過多輸血、營養(yǎng)不良、急性白血病、炎癥、肝臟病變、惡性腫瘤等，尤其原發(fā)性肝癌顯著升高。NSE：神經元特異性烯醇化

6、酶是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶是小細胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標志物神經元特異性烯醇化酶是小細胞肺癌和神經母細胞瘤的腫瘤標志物可用于鑒別診斷病情監(jiān)測療效評價和復發(fā)預報用神經元特異性烯醇化酶監(jiān)測小細胞肺癌的復發(fā)比臨床確定復發(fā)要早4～12周神經元特異性烯醇化酶還可用于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑒別診斷前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯HCG：人絨毛膜促性腺激素檢查介紹：人絨毛膜促性腺激素為胎盤分泌的

7、一種糖蛋白激素。臨床意義：增高：見于正常懷孕、早孕、絨毛膜癌、葡萄胎、宮外孕、子宮頸癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、胃癌、肝癌。胰腺癌、乳腺癌、妊娠毒血癥等。減低：見于先兆流產等。TNFTNF：腫瘤壞死因子[臨床意義臨床意義]最初發(fā)現(xiàn)這種物質能造成腫瘤細胞壞死，因而得名。TNF的生物活性具有腫瘤殺傷、免疫調節(jié)及參與炎癥和發(fā)熱反應的作用。TNF在針對微生物感染的炎癥反應過程中發(fā)揮關鍵性作用。主要表現(xiàn)為促使白細胞在炎癥局部聚集，活化炎性白細胞，殺傷微