改良單向式胸腔鏡肺葉切除術治療右肺上葉肺癌的臨床研究.pdf

1、目的：探討全胸腔鏡肺葉切除手術中不同手術路徑在對右肺上葉病變時的治療效果，為臨床上全胸腔鏡肺葉切除手術路徑在治療右肺上葉病變時提供借鑒。
　　方法：回顧性研究2015年7月至2016年12月在南昌大學第一附屬醫(yī)院實施胸腔鏡右肺上葉病變切除的患者90例，根據(jù)手術過程中手術路徑的不同分為3組， A組為傳統(tǒng)手術路徑的胸腔鏡肺葉切除手術，B組為單向式胸腔鏡肺葉切除術，C組為改良單向式胸腔鏡肺葉切除術。對這3組90例患者的相關臨床資料進行回

2、顧性分析，其中包括患者的年齡、性別、術后病理情況、手術時間、術中出血、術中清掃淋巴結組數(shù)和個數(shù)、術中中轉開胸率、術后前3天胸腔閉式引流管總引流量、術后胸腔閉式引流管拔除天數(shù)以及術后并發(fā)癥等指標。全部數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均為使用SPSS22.0軟件，所有數(shù)據(jù)的計數(shù)資料采取卡方檢驗，兩兩之間的比較使用t檢驗。P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著性。
　　結果：全部3組患者在年齡和性別上

3、的數(shù)據(jù)并無明顯差異（P＞0.05）。A組與B組相比較，兩組患者在手術時間、術后拔除胸腔鏡閉式引流管天數(shù)以及術后住院天數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在術中出血量、術中清掃淋巴結組數(shù)和個數(shù)、術后3天內胸腔鏡閉式引流管引流量和術后并發(fā)癥上的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A組與C組相比較，手術時間、術后拔除胸腔鏡閉式引流管天數(shù)、術后住院天數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），在術中出血量、術中清掃淋巴結組數(shù)和淋巴結個數(shù)、術后

4、3天內胸腔鏡閉式引流管引流量上以及術后并發(fā)癥發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。B組與C組相比較，在全部統(tǒng)計數(shù)據(jù)上均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　1.改良單向式胸腔鏡肺葉切除手術與傳統(tǒng)手術路徑的胸腔鏡肺葉切除手術相比，在治療右肺上葉病變上擁有手術時間短、術后恢復快等優(yōu)點，而且在治療的有效性方面也能達到傳統(tǒng)手術路徑的胸腔鏡肺葉切除手術的效果。
　　2.改良單向式胸腔鏡肺葉切除術在對右肺