炎癥性腸病的衛(wèi)生假說及其他發(fā)病相關因素研究.pdf

1、背景和目的：炎癥性腸病(Inflammatory bowel disease,IBD)包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)和克羅恩病(Crohn's disease CD)。近二十年來，我國IBD的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，但是其病因和發(fā)病機制目前尚不明確。國內外許多研究發(fā)現(xiàn)環(huán)境因素是 IBD發(fā)病的重要原因之一，例如幼年期的衛(wèi)生條件、飲食中蔬菜水果、辣椒、脂肪的攝入、吸煙以及抗生素的使用等在內的環(huán)境因素在 IBD發(fā)

2、病中起一定作用。目前國內關于幼年期衛(wèi)生條件與IBD發(fā)病相關性的研究尚不多見。本研究在既往研究的基礎上，進行幼年期衛(wèi)生條件的調查，從幼年期衛(wèi)生條件、發(fā)病前飲食以及既往疾病史、用藥史、手術史等方面來探討可能與UC、CD發(fā)病相關的因素。
　　方法：采用1:1配比的病例對照研究，對安徽省立醫(yī)院確診的103例UC患者、54例CD患者分別與性別、年齡匹配的對照者進行問卷調查，調查內容包括幼年期衛(wèi)生條件、母乳喂養(yǎng)、被動吸煙、發(fā)病前日常飲食、既往

3、史等。以單因素和多因素分析篩選UC、CD發(fā)病相關因素。
　　結果：
　　1.在UC的病例對照研究中，單因素分析顯示：兄弟姐妹數(shù)目、幼年期接觸動物、飲用生水、進食未清洗果蔬以及日常生活中的粗糧、甜食、油炸食物進食情況、飲食習慣、非甾體消炎藥(NSAIDs)和抗菌藥物使用情況在 UC病例組與對照組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素條件Logistic回歸分析顯示：日常生活中經(jīng)常食用油炸食物、經(jīng)常使用NSAIDs和抗菌藥物

4、是 UC發(fā)病的危險因素（P<0.05），幼年期經(jīng)常進食未清洗果蔬和日常生活中經(jīng)常進食粗糧為UC發(fā)病的保護因素（P<0.05）。
　　2.在CD的病例對照研究中，單因素分析顯示：自己的學歷、幼年期接觸動物、農(nóng)田、與家人共用洗漱用品以及日常生活中的蔬菜、抗菌藥物使用情況在CD病例組與對照組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素條件Logistic回歸分析顯示：高學歷和日常生活中經(jīng)常使用抗菌藥物是CD發(fā)病的危險因素（P<0.05），