HBV、HCV感染與肝細(xì)胞性肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的研究.pdf

1、目的：
　　通過檢測(cè)肝細(xì)胞性肝癌患者HBV和HCV感染情況,結(jié)合相關(guān)臨床資料及隨訪資料,對(duì)比不同組別肝炎病毒感染的肝細(xì)胞性肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,并探討HBC和HCV感染對(duì)肝細(xì)胞性肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能的影響因素。
　　方法：
　　隨機(jī)篩選福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝臟外科2008年11月~2012年01月術(shù)后病理證實(shí)為肝細(xì)胞性肝癌的患者160例(失訪7例),通過對(duì)患者進(jìn)行HBV和HCV感染檢測(cè)(包括HBV和HCV感染

2、的血清學(xué)檢測(cè)及HCV感染的肝臟組織巢式逆轉(zhuǎn)錄PCR(nRT-PCR)檢測(cè)),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將患者分四組:A組:HBV(﹣)、HCV(﹣)組,B組:HBV(﹢)、HCV(﹣)組,C組:HBV(﹣)、HCV(﹢)組和D組:HBV(﹢)、HCV(﹢)組。對(duì)比不同組別肝炎病毒感染的肝細(xì)胞性肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,并回顧性觀察分析肝癌患者臨床病理特征探討HBV、HCV感染對(duì)肝細(xì)胞性肝癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移潛在的影響因素。
　　結(jié)果：
　　1

3、、肝臟組織nRT-PCR法可很好的檢測(cè)出臨床血清ELISA法檢測(cè)陰性的HCV感染者(nRT–PCR法:39/160=24.38％,ELISA法:12/160=7.5%,P<0.05)。
　　2、隨訪患者中有44例復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)率28.76%),其中A組(20例),B組(94例),C組(18例)和D組(21例)分別復(fù)發(fā)1例,28例,5例和10例;復(fù)發(fā)率分別為5%,29.79%,27.78%和47.62%。B組、C組和D組術(shù)后早期累積復(fù)發(fā)

4、率均較A組高,且D組術(shù)后早期累積復(fù)發(fā)率較B組和C組高(P<0.05),但B組和C組之間并無顯著性差異。
　　3、各組間的年齡、術(shù)前AFP、術(shù)前PT、術(shù)后TBIL、腫瘤大小、肝硬化程度以及腫瘤分化程度具有顯著性差異(P<0.05),其中B組、D組肝硬化程度及術(shù)后TBIL值較A組、C組高;C組、D組腫瘤分化程度較A組、B組差;D組術(shù)前AFP值及腫瘤大小較其他組大(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、肝臟組織標(biāo)本巢式逆轉(zhuǎn)錄