如何對住院病人進行健康教育

1、一、健康教育的概念：,健康教育是指通過教學途徑幫助人們學到保持或恢復健康知識，自覺地培養(yǎng)關心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)。,健康教育的內容：,主要包括四個方面即保持健康預防疾病或外傷恢復健康適應機體功能障礙,健康教育的核心,教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保持和促進個體或群體健康。,健康教育是一個有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育過程，是發(fā)生在醫(yī)護人員與患者及家屬（個體或群體

2、）之間一種特殊的教育活動。在健康教育過程中，醫(yī)護人員扮演教師的角色，其作用是積極參與學習，并通過學習使其行為取向于健康。要使醫(yī)護人員與患者及家屬在教育活動中實現改變受教育者行為的教育目標，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構成了健康教育的基本程序。,二、健康教育的意義,1、21世紀人類對健康多方面的需求,（1）多層次的健康需求；（2）高質量的健康追求；（3）全方位的健康追求； 隨著社會的發(fā)展，科學的進步，疾病

3、譜的改變，人類已經開始從多層次、多樣化、多度量、多文化的角度關注自身的健康。隨著經濟的迅速發(fā)展，人民生活有了明顯的提高，溫飽得到滿足后，最大的需求就是健康，從而呈現出高層次、高質量和全方位的健康需求。,2、臨床健康教育面臨醫(yī)療制度改革的挑戰(zhàn),（1）醫(yī)療制度改革促進傳統(tǒng)模式的轉變。醫(yī)護人員不僅從生物角度關注病人的疾病，還要從病人或健康人群的生理、心理、社會文化和精神的整體角度考慮促進人類健康水平和提高生活質量。（2）醫(yī)療制度改革對臨床

4、健康教育提出要求。醫(yī)療體制改革，使人們形成預防比治療更具有事半功倍的社會和經濟效益的新觀念。（3）醫(yī)療制度改革后醫(yī)護人員和功能將發(fā)生改變。隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學發(fā)展社會趨勢使大多數醫(yī)護人員的形象已經改變成為與專業(yè)知識有關的群體，健康教育在醫(yī)療行為中扮演更重角色。,3、有效提高醫(yī)療質量,健康教育已成為醫(yī)療服務上的組成部分，已被公認是一種有效的治療手段。（1）提高病人隨診率和依從性；（2）有效地改變導致疾病不良的行為和 生

5、活習慣；（3）有效地解除心理疾病。,4、醫(yī)療機構發(fā)展的趨勢,（1）從單純的治療服務轉變向防治結合 的綜合性服務；（2）從單純的生理服務轉變向生理、心 理、社會的全面服務；（3）從單純的技術服務轉變向社會性服 務，使醫(yī)院成為沒有圍墻的服務。,5、適應市場經濟的需要,（1）醫(yī)療保險制度已開始建立和完善；（2）對節(jié)省醫(yī)療費用支出有很大的影 響，適應衛(wèi)生經費的控制；（3）美國醫(yī)藥協(xié)會指出：

6、每花1美元于 病人的健康教育，就可節(jié)省6美元的醫(yī) 療費用支出。,6、減少醫(yī)療糾紛,（1）強調病人的知情權；（2）讓病人在一種開放、誠實、人道的 情況下接受治療；（3）萬一有醫(yī)療糾紛，有足夠證據表明 病人曾接受過指導。,三、健康教育對教育者的要求,1.豐富的健康知識和技能2.嫻熟的溝通與交流技巧3.多方面的健康傳播手段4.平易近人的健康傳播態(tài)度,四.健康教育的原則,1.可行性原則：對病人的健康教育必須考

7、慮病人接受教育，進行實施的可行性。2.針對性原則；根據對象的不同、接受能力及行為習慣不同有針對性的進行健康教育。,3.保護性原則：任何醫(yī)療護理措施包括護理健康教育都必須注意對病人及家屬的身心保護。4.階段性原則：要求根據病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應的醫(yī)療措施。5.程序性原則：健康教育必須貫徹醫(yī)療程序。,五、健康教育的方法,包括知識灌輸和行為訓練（一）、知識灌輸：講授、閱讀指導、演示。1.講授：是教育者通過循

8、序漸進的敘述、描繪、解釋等向學習者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學習者理解和認識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。,講述---是教育者用口述的方法，將教學內容傳達給學習者。講述要求：重點突出，注意啟發(fā)，鼓勵病人參與教學，避免照本宣科。時間15-20分鐘。 講解---是教育者向學習者對要領、原理、現象等進行的解釋。講述和講解在健康教育中結合使用。如為病人做術前教育時，先講述術前準備的基本內容，然后再具體解釋

9、某一項術前準備的方法、要求和配合要點。講演---通常用于專題講座。講演者必須做好充分掌握的準備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個人魅力。,2.閱讀指導：是指醫(yī)護人員指導病人通過閱讀健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。3.演示：教育者通過展示實物、直視教具使學習者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于加強教學的直觀性。,（二）行為訓練,1.自我能力訓練：既日常生活能力訓練。目的—提高生活自理能力，包括洗臉動作訓練、更衣動作訓練

10、、洗澡動作訓練、進食動作訓練、排便訓練等。2.住院適應能力訓練：如床上排便訓練、咳嗽咳痰訓練、胸式腹式呼吸訓練、體位引流訓練等。3.康復能力訓練：關節(jié)功能的被動和主動運動訓練、膀胱功能訓練、吞咽功能訓練、言語矯治訓練。,六.健康教育的內容,1.入院介紹：住院環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、責任護士、開水供應時間與次數、貴重物品的保管、衛(wèi)生、陪伴、探視制度的宣傳、吸煙區(qū)的位置等；2.住院教育：心理指導、飲食指導、休息和運動指導、用藥指導、特殊檢

11、查指導、檢驗的目的和注意事項、術前和術后指導、康復訓練指導等；3.出院指導：繼續(xù)康復訓練方法指導、飲食指導、服藥指導、預防和保健知識指導、復診時間指導等。,七.健康教育模式,健康教育五步驟模式,1.評估：確定病人和家屬的教育需要---病人需要學什么？（1）病人對所患疾病的認識、態(tài)度、信念、 學習能力；（2）對病情診斷、治療方法的了解；（3）對引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4

12、）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓練 方法、要點及注意事項等；（5）有什么技能有助治療； 根據病人在不同階段的特點和個體特征適時進行評估，及時滿足其學習需要。,2.設定教育目標：建立病人及家屬的教育目標—我要教什么？（1）要求明確具體，可測量在一定時間內實現的，如一周內病人能掌握血壓的測量方法等；（2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們補什么；（3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等；制定住院病人的教育目標的

13、第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據病人的學習能力和學習需求確定學習目標，由簡到繁，循序漸進，分期進行。,3.選擇教育方法：制定教育計劃---我用什么方法來教（知識灌輸、行為訓練）（1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛好）；（2）什么時間進行（上午、下午、晚上）；（3）教什么內容（知識灌輸、技能培訓）；（4）用什么方法（講座、面對面示范）； 根據病人在認知（認識、理解、應用、分析、綜合、評價）、情感（感情、

14、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操作技能）三個領域的個性特點，選擇教學方法。,4.執(zhí)行教育計劃---我怎么教（1）創(chuàng)造輕松愉快的學習環(huán)境，靈活安排時間；（2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認真傾聽，保護病人的隱私；（3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學術語；（4）避免負性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴重程度等要把握尺度；（5）盡可能地讓病人和家屬參與教學活動；,5.評價教育效果---病人學

15、到什么？（1）過程評價：各種活動是否如期開展？病人參加情況？（2）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況；（3）遠期效果評價：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；,健康教育步驟,確定教育需要→建立教育目標→選擇教育方法→執(zhí)行教育計劃→評價教育效果,健康教育程序,評估學習需求（病人需要學什么）→確定教學目標（我要教什么）→制定教育計劃（我用什么來教）→實施教育計劃（我怎么教）→評價學習效果（病人學