鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹬Ц斗绞酱嬖诘膯?wèn)題與對(duì)策研究.pdf

1、本文以我國(guó)三大醫(yī)療保險(xiǎn)體系中最主要的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)為例，通過(guò)對(duì)醫(yī)改試點(diǎn)城市鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行中保險(xiǎn)基金支付方式的調(diào)研分析，提出其運(yùn)行中存在的問(wèn)題，重點(diǎn)采用調(diào)查法、分析比較法及案例分析法等來(lái)分析目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹬Ц斗绞襟w系、存在的問(wèn)題分析比較得出結(jié)論；通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外參考文獻(xiàn)，借鑒成功經(jīng)驗(yàn)提出對(duì)策。
　　本文研究結(jié)果顯示在醫(yī)療保險(xiǎn)基金緊張的情況下，目前運(yùn)行的按項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式無(wú)法控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，已經(jīng)遠(yuǎn)

2、遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足廣大人民群眾就醫(yī)需求，急需構(gòu)建一個(gè)在總額預(yù)付控制下以單病種付費(fèi)為主的多元化支付體系，同時(shí)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，達(dá)到政府與市場(chǎng)、公平與效率、權(quán)利與義務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
　　本文共分緒論、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支付方式的理論基礎(chǔ)、鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支付的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題、鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支付方式的調(diào)整對(duì)策、研究結(jié)論與未來(lái)展望五部分對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行闡述。
　　本文創(chuàng)新點(diǎn)一是運(yùn)用新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的供給需求理論，設(shè)計(jì)需方、供方及醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的三個(gè)構(gòu)成要素的醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式控制的概念框架，并分析其中存在的問(wèn)題及其成因，在此基礎(chǔ)上借助羅斯福的社會(huì)保障思想、凱恩斯的國(guó)家干預(yù)思想、貝弗里奇報(bào)告中的福利國(guó)家思想，提出了問(wèn)題的解決對(duì)策。二是以醫(yī)保試點(diǎn)城市鞍山市為研究對(duì)象，運(yùn)用了實(shí)例調(diào)查的研究方法對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行實(shí)證分析并提出解決對(duì)策，所獲得的研究成果對(duì)于當(dāng)前遼寧地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式的改革、緩解醫(yī)患矛盾提供了有效途徑和值得